Eliminační dieta: Odhalte potraviny, které způsobují zácpu, průjmy a jiné. Co jíst a kdy?

Trápí vás nevysvělitelné potíže jako průjem, zácpa, akné nebo ekzémy, se kterými si lékař neví rady? Odpověď vám možná přinese eliminační dieta. Na čas při ní některé potraviny vyřadíte a budete sledovat, co to udělá s vaším tělem.

Základní principy eliminační diety

• Krátkodobý typ diety, jejímž cílem je v běžném jídelníčku najít potravinu či potraviny, které u konkrétní osoby vyvolávají alergickou či jiné negativní reakce.
• Princip diety spočívá ve vyloučení rizikových potravin na určitou dobu (eliminační fáze) a jejich následném vracení (reintrodukční fáze).
• Vyřazené potraviny se do jídelníčku vrací postupně jedna po druhé a přitom se několik dní sleduje reakce dotyčné osoby.

Co si o eliminační dietě myslí naše nutriční terapeutka Mgr. Daniela Krčová?

Eliminační dieta může být užitečná při odhalování potravinových intolerancí a alergií, ale měla by být vždy krátkodobá a odborně vedená, aby nedošlo k výživovým nedostatkům. Nevhodně provedená dieta může více uškodit než pomoci, a proto doporučuji nejprve vést podrobný jídelníček a sledovat symptomy, případně se poradit s odborníkem.

V článku se dozvíte, co je eliminační dieta, komu může pomoci a kdy se využívá. Není to redukční, ale terapeutická dieta. Trápí vás nadváha, chcete zhubnout zdravě a konečně se naučit lépe stravovat, zkuste hojně doporučovanou středomořskou dietu nebo vyhledejte specialistu na výživu. Mezi takové patří nutriční terapeuti a specialisté, dietologové či obezitologové. 

Ne všechny diety mají za cíl redukci hmotnosti

Existují různé typy diet. Nejznámější jsou redukční diety. Některé preferují dodržování zásad zdravého stravování (středomořská a severská dieta), jiné jsou založené na konzumaci jedné potraviny a především nebezpečně nízkém kalorickém příjmu (banánová dieta, dieta modelek, mléčná dieta, melounová dieta, sirtfood dieta a spousta dalších).

Velkou popularitu si získaly výživové styly vylučující některé větší skupiny potravin, které označují za zdraví škodlivé. Jsou to zejména diety omezující příjem sacharidů (low carb či nízkosacharidová dieta), živočišných produktů (vegetariánství a veganství) nebo naopak sazící jen na konzumaci živočišných produktů (carnivore). Hlavní cíle jsou zlepšení zdraví, úbytek váhy a podpora fyzické kondice. 

Samostatnou skupinu tvoří diety léčebné (terapeutické), které se drží pouze na základě doporučení lékaře. Tyto diety zpravidla slouží k podpoření léčby nějakého zdravotního problému (bezlepková dieta, dieta při refluxu, vysokém cholesterolu, zánětu žlučníku, histaminová dieta a další). Dieta eliminační je terapeutická metoda, její využití je ale trochu odlišné.

Někomu takový způsob stravování může sednout, obecně to ale rozhodně aplikovat nelze. Asi není třeba zdůrazňovat, že z hlediska dlouhodobé udržitelnosti nejlepší vliv na tělesnou hmotnost, fyzické zdraví a duševní pohodu sklízí pestrý a vyvážený způsob stravování, který nic nezakazuje, doporučuje střídmost, rovnováhu mezi příjmem a výdejem kalorií a preferenci zdravých co nejméně průmyslově upravených potravin.

Co je eliminační dieta

Eliminační dieta, přesněji eliminačně expoziční dieta, se jako terapeutická metoda využívá za účelem odhalení problematických potravin, které u konkrétního jedince vyvolávají negativní reakce (alergie, intolerance či zánětlivá onemocnění). Ty se projevují různými způsoby. Nejčastěji se jedná o průjem, zácpu, reflux, nechutenství, zvracení, krev či hlen ve stolici, žaludeční obtíže, atopický ekzém a další. 

Dotyčná osoba do té doby už většinou prošla různými lékařskými vyšetřeními, která vyloučila ostatní běžné příčiny. 

Nejčastěji jsou potravinové alergie, intolerance či zvýšená senzitivita spojené s rizikem vzniku:

• nevolnosti, zvracení,
• nadýmání, průjmu, zácpy,
• atopického ekzému, kopřivky či jiných kožních problémů,
• nedostatku energie až chronické únavy,
• náladovostí, depresí či úzkostí,
• potíží se spánkem,
• podvýživy, nadváhy až obezity,
• autoimunitních onemocnění,
• artritidy,
• kýchání, kašle, dýchavičnosti, astmatu,
• aterosklerózy,
• a jiných.

Pokud je problémová potravina odhalena a eliminována, dochází k významnému zlepšení zdravotního stavu a celkové kvality života, což má samozřejmě vliv i na duševní zdraví.

Alergie versus pseudoalergie (přecitlivělost)

Nežádoucí reakce na potravinu může být způsobená přecitlivělostí organismu vůči některým složkám potravin a symptomy mohou připomínat potravinové alergie. Většinou se jedná o potraviny s vyšším obsahem histaminu (např. sýry, zkažené ryby, orientální fermentované potraviny, některá červená vína). 

Například konzerva tuňáka může u citlivých osob vyvolat příznaky podobné alergickým projevům, ale neznamená to, že jsou alergičtí na tuňáka. Nežádoucí reakci mohou u citlivých jedinců vyvolat některé přídavné látky jako oxid siřičitý a siřičitany, kyselina glutamová a její soli apod.

Co je Gaussova eliminační dieta

Jedná se o mylné spojení dvou pojmů, eliminační diety a Gaussovy eliminační metody, které spolu vůbec nesouvisí. Zatímco první označuje léčebnou dietu, druhý představuje matematický postup pro řešení soustav lineárních rovnic.

Které potraviny jsou nejvíce rizikové

Alergie může být teoreticky na jakoukoliv existující potravinu. Nicméně ve většině případů potíže způsobuje některá z osmi skupin problémových potravin. Alergie na jiné potraviny bývají poměrně vzácné.

8 nejčastějších rizikových potravin

1. kravské mléko, 
2. lepek, 
3. sója, 
4. arašídy, 
5. vejce, 
6. stromové ořechy, 
7. ryby,
8. korýši. 

Nežádoucí reakce související s potravinami

Typ reakce		Příčina		Potraviny a složky potravin působící reakci
Potravinové alergie		Alergická reakce na potraviny způsobená přehnanou reakcí imunitního systému.		vejce, mléko, pšenice, ryby, korýši, ořechy, podzemnice olejná, sojová semena, rýže
Intoxikace podobající se alergiím		Absorpce určitých aminů (např. histamin) z potravin, které obsahují jejich vysoká množství. Jiné látky s farmakologickým účinkem schopné napodobovat příznaky potravinových alergií.		fermentované potraviny (sýry, červené víno, kyselé zelí, fermentované uzeniny), výrobky z ryb kofein, tyramin, serotonin, theobromin
Enzymatické poruchy		Selhání normální činnosti enzymů po absorpci určité látky. Metabolické defekty – např. nedostatečné vstřebávání, takže se nestrávené látky hromadí v tenkém střevu, kde se štěpí.		alkohol, fruktóza, aminy laktóza (v mléce), tuky
Podráždění		Často se zhoršuje kyselinou, která se zpětně refluxuje a způsobuje pálení žáhy.		koření, aromata, sulfity
Toxické		Toxiny		korýši, nesprávně skladované potraviny (např. zelené brambory) a některé druhy zeleniny a hub
Psychologická nesnášenlivost potravin		Pouze emocionální reakce na potravinu. Ta nenastane, pokud není potravina osobou rozpoznána.

Zdroj: SZPI

Hlavní principy eliminační diety

Aby tato dieta byla úspěšná a podezření na potravinovou alergii či intoleranci potvrdila nebo vyvrátila, je nutné věnovat jí dostatek času. Nesnažte se doporučené lhůty zkracovat.

• Eliminační dieta představuje ověřený způsob odhalení příčiny zdravotních potíží vyvolaných nějakou potravinou či skupinou potravin.
• Nejprve z jídelníčku vyloučíte všechny problémové potraviny na dobu 3 týdnů. Týká se to jen potravin, který běžně jíte. Pokud například nejíte ryby a korýše, pak je zřejmé, že ty příčinou vašich problémů nebudou.
• Je důležité, aby se vyloučené potraviny do vašeho jídelníčku nedostaly v žádném, ani ve stopovém množství. Čtěte proto důkladně složení každé potraviny.
• Po dobu dodržování eliminační diety si veďte deník a zaznamenávejte všechny pocity při a po konzumaci všech jídel.
• Po uplynutí 3 týdnů vyloučené potraviny začněte vracet zpět do stravy. Ne naráz, ale jednu po druhé a to cca v rozmezí 1 až 2 týdnů. 
• Vracenou potravinu jezte každý den, přičemž začněte malým množstvím a postupně jej navyšujete. 
• Pokud zaznamenáte negativní projevy, zapište si je. Pro potvrzení můžete potravinu znovu vyloučit a za 3 týdny ji znovu vrátit. Takto se ujistíte, že byste danou potravinu měli vyloučit ze svého jídelníčku. 
• Takto postupujete u každé vyloučené potraviny. Příčinou obtíží může být jedna, ale i více různých potravin.

Jak eliminační fáze probíhá

Při eliminační dietě se všechny výše uvedené potraviny z jídelníčku na určitou dobu vyloučí. Poté se vracením jedné skupiny po druhé zjišťuje, které z nich jsou spouštěčem negativních reakcí a současně v jakém množství. Eliminační dieta probíhá ve 2 fázích – eliminační a reintrodukční.

Eliminační fáze (vylučovací)

Z běžného jídelníčku se nejprve odstraní (eliminují) všechny výše uvedené potraviny, které nejčastější spouští problémy. Fáze by měla trvat alespoň 3 až 6 týdnů. 

Po tuto dobu je zásadní zajistit, aby v této fázi jídelníček zůstával pestrý a obsahoval všechny potřebné živiny, vitaminy a minerální látky. Chybět nesmí zelenina, ovoce, luštěniny, libové maso, bezlepkové obiloviny, rostlinná mléka a další alternativy nahrazující vyloučené potraviny. 

Zhruba po 3 týdnech by se zdravotní stav dané osoby měl začít rapidně zlepšovat. Během eliminační fáze se sleduje, jaké konkrétní změny osoba pociťuje. Mizí nadýmání, průjem, zácpa? Zlepšuje se stav pokožky, ztrácí se ekzém? Je pacient méně unavený a má více energie?

Reintrodukční fáze (vracecí)

Po ukončení eliminační fáze, kdy postižená osoba nepociťuje už žádné potíže, se vyřazené potraviny začnou jedna po druhé vracet do jídelníčku. Odstup by měl být cca 1 až 2 týdny, aby bylo možné sledovat reakce na každou potravinu postupně. Nesnažte se tuto fázi urychlit, je velmi důležitá. 

Začíná se menším množstvím a to se postupně navyšuje. Kromě toho, že je důležité vypozorovat, která potravina potíže způsobuje, sleduje se i od jakého množství se negativní reakce spustí. U některých lidí zdravotní obtíže vyvolává potravina až od určitého množství. Tato prahová hodnota se může u každého člověka lišit.

Co se děje dál?

Jakmile je potvrzeno, která potravina či potraviny negativní reakci způsobují, řešení je zřejmé. Problémové potraviny je nutné  dle závažnosti reakce omezit buď na bezpečné množství, nebo je z jídelníčku vyloučit úplně. 

Ne vždy je to snadné. Některé potraviny se nahrazují snáze, jiné mnohem obtížněji. Rozhodně je jednodušší vyřadit ryby či ořechy než pšenici či mléčné výrobky. Současná doba naštěstí nabízí spoustu alternativ. Zlepšení zdraví a kvality života je natolik významné, že o tom většina takto postižených lidí vůbec nediskutuje.

Co jíst či nejíst při eliminační dietě

Eliminační dieta není pouze o seznamu potravin, které je nutné vyloučit, ale také o tom co jíst, abyste tyto potraviny co nejlépe nahradili. Doporučuje se zvýšit příjem listové a brukvovité zeleniny, čerstvých bylin a klíčků, které jsou velmi bohaté na různé vitaminy a minerální látky.

Přehled potravin, které se při eliminační dietě vylučují nejčastěji

Problematické skupiny, které mají největší potenciál vyvolávat různé zdravotní obtíže (cca 80 %), se dělí do 8 základních skupin. Tyto potraviny se v eliminační fázi nesmí jíst v žádném, ani stopovém množství. Jsou to:

K potravinám, které potíže vyvolávají méně často, patří:

• kravské mléko a mléčné výrobky
• lepek (pšenice)
• soja
• arašídy
• stromové ořechy
• vejce
• ryby
• korýši

K potravinám, které potíže vyvolávají méně často, patří:

• citrusy
• brambory
• rajčata
• lilek
• papriky
• mák
• jablka
• kiwi
• některé koření
• přidaný cukr
• hydrogenované oleje
• alkohol
• kofein

Existují alternativy?

Jak nahradit problémové potraviny, když se potvrdí, že vám nesedí:

• kravské mléko – rostlinná mléka a mléčné výrobky (sójové, mandlové, ovesné, kokosové, rýžové apod.)
• lepek – lepek neobsahuje rýže, kukuřice, amarant, pohanka, jáhly, lze narazit na ovesné vločky bez lepku + výrobky z nich
• soja – ostatní druhy luštěnin (čtěte etikety a hledejte soju/sóju pod různými názvy – lecitin, sojový protein, hydrolyzované rostlinné bílkoviny)
• arašídy a stromové ořechy – lněná, konopná, dýňová či sezamová semínka a jejich oleje
• vejce – rozmačkaný banán, jablečné pyré, chia semínka, lněná semínka, ovesné vločky
• ryby – lněná a chia semínka, lněný, řepkový a ořechový olej, doplňky stravy s omega–3 mastnými kyselinami
• korýši – maso, drůbež, luštěniny (pozor na potravinová aditiva obsahující deriváty korýšů)

Tipy na recepty do eliminační diety na Bezhladoveni.cz

• Domácí zeleninový vývar
• Špenátové rizoto s hráškem a bazalkovým pestem
• Ovocné knedlíky bez cukru a lepku
• Celozrnný mazanec bez vajec a bílého cukru
• Výborný meruňkový koláč bez lepku

Možné přínosy a výhody eliminační diety na zdraví

• Odhalení a spolehlivé potvrzení potravinových alergií a intolerancí. Po vyloučení problémové potraviny se během pár týdnů zlepší zdravotní stav postižené osoby.
• Odstranění zdravotních potíží, které potravinové alergie a intolerance mohou způsobovat  trávicí obtíže, kožní problémy, astma, únava a další.
• Posílení imunitního systému a celkové zvýšení odolnosti organismu – eliminace problémových potravin vede ke snížení zátěže na imunitní systém.
• Uvádí se také, že eliminační dieta pomáhá snížit intenzitu, délku a četnost záchvatů migrén.
• Rovněž může mít pozitivní vliv při poruchách učení a soustředění (ADHD, autismus).

Nevýhody a možná zdravotní rizika

Eliminační dieta je krátkodobá dieta, která je při dodržení všech pravidel, naprosto bezpečná. Po vyloučení rizikových potravin je však důležité zajistit, aby po dobu diety měl člověk vyvážený a pestrý jídelníček, v němž nechybí žádné životně důležité makro a mikroživiny. Například je nutné do stravy zařadit alternativy běžně konzumovaných obilovin, mléčných výrobků či potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny. 

Pro koho je eliminační dieta vhodná

Někteří odborníci na výživu radí, aby si eliminační dietou prošel každý. Lidé mají totiž tendenci některé symptomy přehlížet. Mohou například zjistit, že pravidelná konzumace nějaké potraviny je příčinou jejich časté bolesti hlavy, špatného stavu pleti atd. 

Nejvíce z eliminační diety budou profitovat osoby: 

• s autoimunitními onemocněními či metabolickým syndromem. 
• s kožními potížemi (např. kopřivka, vyrážky, akné, ekzém).
• trpící nedostatkem energie a chronickou únavou i přesto, že jedí zdravě.
• s diagnostikovanými alergiemi, přičemž negativní reakce přetrvávají. Jeden typ alergie může často souviset s citlivostí na jinou potravinu (např. alergie na lepek může být spojená s citlivostí na laktózu).

Zvýšená opatrnost je nutná u dětí, dospívajících, těhotných a kojících žen či seniorů. Co se týče osob s nějakým akutním, dlouhodobým či chronickým onemocněním, je na místě návštěva lékaře či alespoň nutričního terapeuta nebo specialisty. Některá onemocnění vyžadují specifičtější styl stravování. 

Vyjádření naší nutriční specialistky Mgr. Daniely Krčové

Eliminační dieta může být velmi užitečným diagnostickým nástrojem, zejména při podezření na potravinové alergie nebo intolerance, například na laktózu, lepek nebo některé aditivní látky. 

Správně vedená eliminační dieta, ideálně pod dohledem nutričního terapeuta nebo lékaře, může pomoci odhalit potraviny, které způsobují nepříjemné trávicí potíže, kožní reakce nebo jiné zdravotní problémy. Je však důležité zdůraznit, že tato dieta by měla být vždy časově omezená a cílená – dlouhodobé vyřazení většího počtu potravin bez odborného vedení může vést k nedostatku důležitých živin, narušení střevní mikrobioty a riziku vzniku poruch příjmu potravy.

Mnoho lidí podstupuje eliminační diety bez jasné diagnózy nebo potřebného vzdělání, což může vést spíše ke zmatku a zbytečnému stresu z jídla než k řešení zdravotního problému. 

V praxi se spíše osvědčuje místo neřízeného vynechávání potravin nejprve zvolit podrobné sledování jídelníčku a symptomů, případně doplnit diagnostiku laboratorními testy. Pokud se už dieta nasazuje, měla by být dobře naplánovaná a po období eliminace by mělo následovat řízené opětovné zařazování jednotlivých potravin pro potvrzení nežádoucího účinku. 

V mnoha případech se také ukáže, že problém není v konkrétní potravině, ale ve špatně sestaveném jídelníčku, životním stylu nebo chronickém stresu – a to je možné řešit komplexnějším přístupem.

Naše doporučení

Eliminační dieta je specifický typ krátkodobé diety, která by se měla používat pouze při podezření na potravinovou alergii či intoleranci, a navíc jen po stanovenou dobu, nikoliv dlouhodobě.

To znamená, že se s její pomocí chcete skutečně ujistit, že příčinou vašich zdravotních problémů je či není nějaká potravina či její složka. Není od věci se před zahájením diety poradit s nutričním terapeutem a specialistou, který vám pomůže dietu nastavit a provést správným způsobem. 

V žádném případě nemá smysl vylučovat konkrétní potraviny jenom kvůli tomu, že se o nich píše jako o potenciálním riziku. Pokud netrpíte alergií nebo intolerancí, potravina vám škodit nebude, a tudíž ji není třeba vyloučovat. To platí zejména pro lepek nebo laktózu, kterým se mnoho lidí vyhýbá zcela bezdůvodně. 

Které další léčebné diety najdete na Bezhladoveni.cz?

Hodit se vám může třeba:

• Dieta při vysokém cholesterolu
• Bezlepková dieta
• Jaterní dieta
• Dieta při dně
• Bezezbytková dieta nejen při onemocnění střev
• MIND dieta prý dokáže zpomalit stárnutí mozku
• Dieta při refluxu
• Bezlaktózová dieta
• Dieta při zánětu slinivky břišní
• Žaludeční dieta při gastritidě, vředech a jiných trávicích potížích
• TLC dieta má snížit vysoký cholesterol, ale může podpořit i hubnutí
• Warfarinová dieta
• Dieta při salmonelóze a průjmu
• Ledvinová dieta

NÁŠ TIP: Na našich stránkách najdete popsaných mnohem více diet. Nechybí detailní popis a doporučení nebo varování od odborníků na výživu. S námi zhubnete zdravě.

Závěrečné shrnutí: Eliminační dieta může odhalit i problém, o kterém jste neměli tušení

• Díky eliminační dietě můžete lépe porozumět svému tělu. Odhalíte, zda vám některé potraviny neškodí, což může mít pozitivní dopad na vaše zdraví, konkrétně na trávení, pokožku, únavu či spánek. 
• I pokud jíte převážně zdravě, můžete si s její pomocí stravovací návyky vyladit doslova na míru.
• Je ale třeba si uvědomit, že eliminační dieta není o bezmyšlenkovitém vylučování rizikových potravin z jídelníčku. Při správném postupu můžete získat velmi cenné poznatky o vlastním těle, které vám pomohou udržet si zdravou váhu, pevné zdraví, vitalitu a dobrou náladu. Jediné, co budete na pár týdnů potřebovat, je trpělivost a disciplína.