Co jíst a nejíst při léčbě hemoroidů? Radí nutriční specialistka

Hemoroidy patří mezi nejčastější civilizační potíže, o kterých se příliš nemluví. Dobrou zprávou je, že správně zvolená strava může hrát klíčovou roli v prevenci i zmírnění jejich příznaků.

Hemoroidy jsou častým a velmi nepříjemným zdravotním problémem, který podle odhadů postihuje až 10 % české populace. Nejde přitom jen o starší lidi. Stále častěji se objevují i u mladších osob, a to zejména v důsledku sedavého způsobu života, nedostatku pohybu a nevhodného složení stravy.

Přestože se o hemoroidech často nemluví otevřeně, je důležité tento problém neignorovat. Správná výživa totiž může výrazně ovlivnit jejich vznik, zmírnit příznaky a podpořit účinnější léčbu.

Co jsou hemoroidy a proč vznikají?

Hemoroidy (laicky hemeroidy) jsou rozšířené a zduřelé žíly v oblasti konečníku a řitního otvoru, které mohou způsobovat nepříjemné pocity, bolest nebo krvácení. Podle umístění je dělíme na:

• Vnitřní hemoroidy – nacházejí se uvnitř konečníku, obvykle nebývají bolestivé, ale mohou krvácet, zejména při velké potřebě.
• Vnější hemoroidy – vznikají v okolí řitního otvoru, často bývají bolestivé, mohou svědit a někdy tvořit viditelné uzlíky.

Nejčastější příčiny vzniku hemoroidů

Nejčastější příčinou vzniku hemoroidů bývá zácpa a s ní spojené namáhavé vyprazdňování. Tuhá stolice a nadměrné tlačení totiž zvyšují tlak na žíly v oblasti konečníku. Pokud k tomu dochází opakovaně nebo dlouhodobě, potíže na sebe nenechají dlouho čekat. 

Ke vzniku hemoroidů navíc přispívá celá řada faktorů, které často souvisejí s životním stylem:

• Nízký příjem vlákniny – nedostatek vlákniny ve stravě zpomaluje trávení a zhoršuje pravidelnost stolice.
• Nedostatek tekutin – nedostatečný pitný režim způsobuje dehydrataci stolice, což vede k obtížnému vyprazdňování.
• Nedostatek pohybu – vede ke snížené střevní motilitě (pohybu střev), čímž se zpomaluje trávení a zvyšuje riziko vzniku zácpy.
• Dlouhodobé sezení – zejména při sedavém zaměstnání nebo pasivním životním stylu se zvyšuje tlak na žíly v pánevní oblasti.
• Nadváha a obezita – nadměrná tělesná hmotnost zatěžuje pánevní dno a zvyšuje riziko jejich vzniku.
• Těhotenství – dochází ke zvýšení tlaku v oblasti pánve a změnám hormonálních hladin, což může vést ke vzniku hemoroidů.

Výživa při hemoroidech: základní principy

Správná výživa hraje klíčovou roli v léčbě i prevenci hemoroidů. Cílem je upravit jídelníček tak, aby došlo ke změkčení stolice, pravidelnému a bezbolestnému vyprazdňování, zároveň se snížil zánět, bolest, otok a podráždění sliznic konečníku, ale také aby se podpořilo hojení cévních stěn a sliznic.

Důležitá je pestrá a nutričně vyvážená strava bohatá na vlákninu a dostatečný pitný režim, který udržuje stolici vláčnou a snadno průchodnou. Stejně tak je potřeba omezit konzumaci dráždivých potravin, které mohou zhoršovat zánět a podráždění, a naopak zařadit potraviny s protizánětlivými účinky a antioxidanty, které podporují regeneraci a zdraví cév.

Při dlouhodobých obtížích s hemoroidy může být vhodné konzultovat jídelníček s odborníkem. Nutriční terapeut pomůže upravit stravu tak, aby podpořila zdravé trávení, pravidelné vyprazdňování a snížila riziko zhoršování potíží. Individuální přístup navíc zohlední i další zdravotní omezení či potřeby.

1. Navýšení příjmu vlákniny

Zvýšení příjmu vlákniny je jedním z nejdůležitějších kroků při prevenci i léčbě hemoroidů. Vláknina totiž změkčuje stolici, což usnadňuje její průchod střevem a snižuje potřebu namáhavého tlačení, které zvyšuje tlak na žíly v oblasti konečníku.

Zároveň zvyšuje objem stolice a stimuluje pravidelné pohyby střev. Tím pomáhá zkrátit dobu, po kterou stolice putuje střevem, a snižuje tak podráždění sliznice. Vláknina navíc podporuje zdravou střevní mikroflóru, která je důležitá pro správné trávení a celkovou imunitu.

Doporučený denní příjem vlákniny se pohybuje kolem 30–35 gramů. Mezi bohaté zdroje vlákniny patří celozrnné obiloviny (ovesné vločky, žitný chléb, pohanka, jáhly a quinoa), zelenina, ovoce, luštěniny, semínka a ořechy. Pozor, při zvyšování vlákniny je však nezbytné také navýšit příjem tekutin. Bez dostatečného příjmu vody by vláknina mohla problémy naopak zhoršit.

2. Dostatečný pitný režim

Dostatečný pitný režim je dalším zásadním faktorem při prevenci i léčbě hemoroidů. Když tělo nedostává dostatek tekutin, stolice tvrdne a vyprazdňování se stává obtížným a bolestivým. Doporučuje se proto vypít alespoň 1,5 až 2 litry tekutin denně (nebo 35 až 40 ml na každý kilogram tělesné hmotnosti), a to zejména ve formě vody nebo bylinných čajů.

Naopak je vhodné omezit alkohol a nadměrné množství kávy, protože tyto nápoje mohou působit dehydratačně. Jednoduchým pomocníkem může být také ranní sklenice vlažné vody s citronem, která pomáhá nastartovat peristaltiku a podporuje pravidelnost pohybů střev.

3. Omezení dráždivých potravin

Při hemoroidech se doporučuje omezit nebo úplně vyřadit některé potraviny, protože mohou zhoršovat jejich příznaky. Mezi tyto dráždivé potraviny patří zejména pikantní a kořeněná jídla, například chilli, kari a pálivé omáčky, dále smažená a tučná jídla, průmyslově zpracované potraviny a fast food. 

Také nadměrná konzumace červeného masa, bílého pečiva, sladkostí a slazených nápojů může přispívat k zánětu, podráždění sliznice nebo zácpě, proto je vhodné tyto potraviny omezit.

Při hemoroidech je velmi důležité předcházet zácpě, protože tvrdá stolice a obtížné vyprazdňování zvyšují tlak na hemoroidální žíly a zhoršují jejich stav. Jedním z klíčových kroků je proto omezit i příjem potravin, které podporují zácpu.

Potraviny, kterým se vyhnout nebo je výrazně omezit:

• Bílé pečivo a výrobky z bílé mouky (například rohlíky, bílé housky, bílé těstoviny, bílá rýže, sladké a křehké pečivo) – jsou chudé na vlákninu, která je nezbytná pro správnou funkci střev.
• Rafinované obiloviny (slazené cereálie, müsli tyčinky apod.)
• Nadměrné množství masa – zejména tučná masa a zpracované masné výrobky (uzeniny, klobásy, paštiky, párky) mohou zpomalovat trávení a přispívat k zácpě.
• Tučná a smažená jídla – zpomalují průchod potravy střevy a mohou vést k těžkostem s vyprazdňováním.
• Vysokoprocentní čokoláda (ve velkém množství) – u některých lidí může zpomalovat střevní pohyby a vést k zácpě.

4. Zařazení protizánětlivých potravin

Naopak protizánětlivá a nutričně plnohodnotná strava může významně přispět k hojení cévních stěn, snížení podráždění a zmírnění příznaků hemoroidů.

Potraviny vhodné při hemoroidech:

• Tučné ryby (například losos, makrela, sardinky, sleď) jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny, které pomáhají snižovat zánět a podporují zdraví cévních stěn.
• Fermentované potraviny (kefír, jogurty s živými kulturami, kysané zelí, kimchi nebo kombucha) obsahují probiotika, která podporují zdravou střevní mikroflóru a zlepšují trávení, což je důležité pro pravidelné a bezbolestné vyprazdňování.
• Celozrnné obiloviny (ovesné vločky, celozrnné a žitné pečivo, pohanka, quinoa, celozrnný kuskus, celozrnné těstoviny) obsahují prospěšnou vlákninu, která podporuje zdravé trávení.
• Luštěniny (čočka, cizrna, fazole, hrách) jsou dalším výborným zdrojem vlákniny, která podporuje pravidelné a snadné vyprazdňování, a tím pomáhá předcházet zácpě a snižuje tlak na hemoroidální žíly.
• Ovoce a zelenina (zejména pomeranče, citrony, grapefruity, kiwi, jahody, papriky, brokolice, špenát, brambory, listová zelenina) jsou bohaté na vitamin C. Tento vitamin se účastní tvorby kolagenu, který je nezbytný pro pevnost a pružnost cévních stěn.
• Libové maso (hlavně kuřecí, krůtí a králík) je dobrým zdrojem kvalitních bílkovin potřebných pro hojení tkání. Obsahuje málo tuků a nezatěžuje trávení, proto je vhodnou součástí stravy při hemoroidech.
• Bioflavonoidy (červené hrozny, borůvky, aronie, rutin v pohance) pomáhají zlepšit pružnost cév, snižují zánět a posilují cévní stěny.
• Zelený čaj je bohatý na antioxidanty a má mírné protizánětlivé účinky, které mohou pomáhat s ochranou tkání před oxidačním stresem.
• Potraviny bohaté na zinek a vitamin E (dýňová a slunečnicová semínka, mandle, avokádo, celozrnné obiloviny) napomáhají hojení tkání a regeneraci sliznic.
• Ořechy a semínka (vlašské ořechy, mandle, lněné semínko, chia semínka) obsahují zdravé tuky a antioxidanty, které podporují cévní zdraví a snižují zánětlivé procesy.

5. Pravidelná strava

Pravidelnost v jídle je důležitá pro správné trávení a prevenci zácpy, která je u hemoroidů častým problémem. 

Rozdělení stravy do 4–5 menších porcí denně pomáhá udržet pravidelnost střevních pohybů a podporuje bezbolestné vyprazdňování. Naopak vynechávání jídel nebo dlouhé pauzy mezi jídly může vést ke ztvrdnutí stolice a následnému dráždění hemoroidálních žil.

6. Omezení soli

Příliš vysoký příjem soli je rizikový z pohledu zadržování vody v těle. To může vést k otokům, které mohou zhoršit záněty a nepříjemné příznaky hemoroidů v oblasti konečníku. Navíc nadměrná konzumace soli může zvýšit krevní tlak, což může negativně ovlivnit cévní systém, včetně cév kolem hemoroidů. 

Proto je vhodné omezit příjem velmi slaných jídel, uzenin, konzervovaných potravin a instantních polévek. Místo soli je lepší používat bylinky a koření. Jídlo obohatí o chuť, ale nezatěžuje to organismus nadměrným množstvím soli. 

Jídelníček při hemoroidech

Následující ukázkový jídelníček při hemoroidech na 3 dny je sestavený tak, aby obsahoval zvýšený příjem vlákniny, kvalitních potravin, dostatek tekutin a složky s protizánětlivým účinkem. Zároveň je plnohodnotný, pestrý a nezapomíná na vyvážený příjem bílkovin.

Den 1

• Snídaně: Ovesná kaše s jogurtem, jablkem, chia semínky a vlašskými ořechy, bylinkový čaj
• Svačina: Kefír + hrst sušených švestek
• Oběd: Pohanka s dušenou zeleninou a pečeným lososem
• Svačina: Nakrájená okurka a mrkev, hummus, celozrnný toast
• Večeře: Žitný chléb s cottage sýrem, rajčata

Den 2

• Snídaně: Míchaná vejce se špenátem, žitný rohlík
• Svačina: Bílý jogurt s ovesnými vločkami a malinami
• Oběd: Kuřecí prsa na mrkvi s vařenými brambory
• Svačina: Špízy z mozzarelly a ovoce
• Večeře: Polévka z červené čočky, žitné krekry s tvarohovou pomazánkou, zeleninový salát s olivovým olejem

Den 3

• Snídaně: Jáhlová kaše s tvarohem, hruškou, skořicí a kešu ořechy
• Svačina: Cottage sýr s nasekanou pažitkou, knäckebrot
• Oběd: Brokolicová rýže s krůtím masem, zeleninový salát s olivovým olejem
• Svačina: Smoothie s borůvkami, kefírem a banánem
• Večeře: Celozrnný toast s vejcem natvrdo, salát z červené řepy a rukoly

Jak upravit jídelníček při akutním zánětu?

Při akutním zánětu hemoroidů je cílem jídelníčku zmírnit zátěž na trávicí trakt, předcházet zácpě a minimalizovat podráždění v oblasti konečníku. Strava by měla být šetrná, dobře stravitelná a bohatá na vlákninu, ale zároveň by neměla způsobovat nadýmání nebo dráždit zánětlivou oblast.

Doporučení pro stravu při akutním zánětu hemoroidů:

• Dočasně omezte tuhou stravu a upřednostněte lehce stravitelná jídla – kaše, zeleninové polévky, vývary nebo smoothie. Tyto formy jídla méně zatěžují trávicí systém a usnadňují vyprazdňování.
• Zvyšte příjem rozpustné vlákniny (např. ovesné vločky, jablka, mrkev, banány), která pomáhá změkčovat stolici a usnadňuje vyprazdňování bez dráždivého efektu.
• Zvyšte příjem protizánětlivých potravin. Zařaďte do jídelníčku potraviny s přirozenými protizánětlivými účinky – borůvky, listovou zeleninu, kurkumu, zázvor, lněná semínka, chia semínka, zelený čaj nebo potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (např. tučné ryby, vlašské ořechy).
• Vyhýbejte se pikantním, kořeněným, smaženým a velmi tučným jídlům, která mohou podráždit trávicí trakt a zhoršit příznaky.
• Dbejte na dostatečný příjem tekutin. Zvýšený příjem vody (ideálně 2–2,5 litru denně) je klíčový pro změkčení stolice a prevenci dalšího podráždění při vyprazdňování. Vhodné jsou i bylinkové čaje s protizánětlivým účinkem (např. heřmánek nebo měsíček) nebo jemné zeleninové vývary, které pomáhají hydratovat stolici a podporují trávení.
• Zvažte dočasné vynechání nadýmavé zeleniny (jako je zelí, cibule, luštěniny), pokud způsobuje problémy.

Při silném zánětu může být vhodné krátkodobě zařadit i šetřící dietu (např. vařená rýže, mrkev, banán, dušené ovoce a zelenina) a postupně přidávat další potraviny podle tolerance.

V případě nejistoty nebo opakujících se potíží je vhodné konzultovat stravu s nutričním terapeutem, který vám pomůže sestavit jídelníček na míru – s ohledem na aktuální stav i prevenci do budoucna.

Upozornění: V případě akutních silných bolestí, krvácení, zánětu nebo jiných závažných obtíží spojených s hemoroidy je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Úprava stravy a životního stylu může být součástí prevence a podpůrné léčby, ale sama o sobě ve vážných případech nestačí.

Doplňky stravy vhodné při hemoroidech

I když by hlavním zdrojem živin měla být vyvážená strava, v některých případech mohou pomoci i cílené doplňky stravy, které podporují správnou funkci střev a posilují žilní systém.

Vhodné doplňky stravy při hemoroidech:

• Psyllium – přírodní rozpustná vláknina, která zlepšuje konzistenci stolice a usnadňuje její průchod střevy. Nepoužívejte bez navýšení příjmu tekutin, protože by to mohlo zácpu naopak zhoršit.
• Rutin a hesperidin – flavonoidy, které posilují žilní stěnu a zlepšují její pružnost (požádejte svého lékaře o předpis příslušného léku).
• Diosmin – látka, která zlepšuje napětí žilní stěny a snižuje otoky, často se využívá ve venotonikách (přípravky určené k léčbě a zmírnění příznaků chronické žilní nedostatečnosti, křečových žil a hemoroidů).
• Vitamin C a bioflavonoidy – působí jako antioxidanty a podporují pevnost cévních stěn.
• Laktobacily – probiotika pro podporu zdravé střevní mikroflóry a lepší trávení.

Kromě výživy je důležitý i životní styl. Na co se zaměřit?

Strava hraje klíčovou roli při hemoroidech, ale je důležité myslet i na další každodenní návyky:

1. Jezte pravidelně a v klidu – uspěchané stravování zatěžuje trávení.
2. Důkladně žvýkejte – podpoříte tím trávení a snížíte riziko trávicích potíží.
3. Mějte dostatek pohybu – každý den se alespoň 30 minut aktivně hýbejte (např. rychlá chůze, plavání, jóga).
4. Omezte dlouhé sezení – při sedavé práci používejte měkký podsedák nebo dělejte přestávky na protažení.
5. Udržujte si zdravou hmotnost – nadváha zvyšuje tlak v oblasti pánve a konečníku, čímž zhoršuje hemoroidální potíže.
6. Zaměřte se na pravidelné a klidné vyprazdňování.

Nejdůležitější je prevence. Co dělat dlouhodobě?

• Zařazujte dostatek zeleniny a ovoce každý den.
• Preferujte celozrnné produkty před bílými.
• Pravidelně jezte luštěniny – skvělý zdroj vlákniny i rostlinných bílkovin.
• Pijte dostatek vody v průběhu celého dne (nenechávat většinu pitného režimu až na večer).
• Používejte v jídelníčku lněné nebo chia semínko – ideálně namočené.
• Každý den se hýbejte.
• Omezte slazené nápoje, sladkosti, bílou mouku a bílé pečivo, rafinované sacharidy a alkohol.
• V případě chronické zácpy, která nesouvisí s životním stylem, řešte příčinu, ne jen důsledek. V případě vleklých potíží je vždy vhodné navštívit lékaře.

Závěr: Léčbu hemoroidů hodně podpoří zdravá strava

• Základními pilíři jsou zvýšený příjem vlákniny, dostatek tekutin, zařazení potravin s protizánětlivým účinkem, konzumace potravin bohatých na probiotika a vyřazení dráždivých látek. 
• K tomu je však nutné připojit i pravidelný pohyb, redukci stresu a zdravý životní styl obecně.
• Pamatujte, že každý organismus je individuální – pokud máte dlouhodobé potíže, je na místě konzultace nejen s nutričním terapeutem, ale i s lékařem nebo gastroenterologem. Výživa však může být velmi silným nástrojem, který pomůže nejen zmírnit příznaky, ale především předcházet opakování problému.

Zdroje

1. Brown, S. J. (2018). Dietary fiber and colorectal health: A review. Journal of Gastrointestinal Health, 12(3), 145–152.
2. Chan, Y. M., & Lee, M. H. (2020). Role of diet in hemorrhoidal disease: Evidence-based review. Clinical Nutrition Research, 9(2), 98–105.
3. Gupta, P., & Sharma, R. (2017). High-fiber diets and the prevention of hemorrhoids: A clinical perspective. International Journal of Proctology, 6(4), 221–227.
4. Martin, L. C., & Rodriguez, A. T. (2019). Impact of hydration and fiber intake on bowel health and hemorrhoid symptoms. Nutrition & Health, 25(1), 37–43.
5. Novak, D., & Králová, J. (2021). Výživa při chronických onemocněních trávicího traktu: Hemoroidy a jejich dietní ovlivnění. Česká gastroenterologie, 29(2), 88–94.
6. Patel, S., & Wong, J. (2020). Constipation, fiber, and the risk of hemorrhoids: A clinical correlation. American Journal of Clinical Nutrition, 111(5), 1123–1130.
7. Křížová, L. (2018). Vláknina ve stravě a její význam při prevenci hemoroidálního onemocnění. Výživa a potraviny, 73(4), 158–162.
8. Silva, G. R., & Almeida, P. J. (2016). Dietary interventions in the management of symptomatic hemorrhoids: A randomized controlled trial. Clinical Gastroenterology, 44(6), 503–510.
9. Černá, M., & Novotný, T. (2019). Role rostlinné stravy v prevenci hemoroidů u dospělé populace. Medicína a výživa, 15(3), 125–131.
10. Kim, H. J., & Lee, J. S. (2021). Whole grains, fruits, and vegetables: Dietary recommendations for hemorrhoid prevention. Nutrition Today, 56(1), 24–31.
11. Müllerová, H. (2017). Doporučení pro stravování při hemoroidálním onemocnění. Nutriční terapie v klinické praxi, 10(2), 70–75.
12. Richards, M. C., & Allen, K. (2022). Gut health, microbiome, and their influence on anorectal disorders. Journal of Digestive Diseases, 34(2), 179–186.
13. Jurášková, Z. (2020). Zácpa a hemoroidy: Nutriční přístupy k léčbě. Praktická gastroenterologie, 5(1), 33–39.
14. Tanaka, Y., & Sakamoto, N. (2019). The effectiveness of soluble fiber in reducing hemorrhoidal symptoms: A meta-analysis. International Journal of Colorectal Disorders, 31(4), 410–416.

Procházková, E., & Malý, O. (2018). Výživa jako součást komplexní terapie pacientů s hemoroidy. Česká lékařská revue, 123(9), 426–430.