Dieta při zánětu žlučníku: Co jíst? Příznaky, příčiny, tipy na jídelníček a recepty

Ostrá bolest břicha na pravé straně pod žebry, nevolnost, zvracení, nechutenství, horečka a zimnice. Všechny tyto příznaky mohou poukazovat na zánět žlučníku. Velký význam při léčbě zánětu žlučníku má úprava stravy. Víte, co jíst a čemu se vyhnout při žlučníkové dietě?

Zánět žlučníku (cholecystitida) je zánětlivé onemocnění, které postihuje žlučník, malý orgán nacházející se pod játry. Žlučník hraje klíčovou roli v procesu trávení – ukládá a vylučuje žluč, která pomáhá trávit tuky. 

Pokud vznikne v žlučníku zánět, dochází k jeho dráždění a poškození, což vede k nepříjemným příznakům a riziku zdravotních komplikací. Pokud se zánět neléčí, může to způsobit hnisání, odumření stěny žlučníku nebo perforaci (prasknutí).

Disclaimer: Pokud vás trápí akutní nebo chronické bolesti břicha, než zahájíte dietu, navštivte svého lékaře.

Jak se projevuje zánět žlučníku?

Mezi nejběžnější příznaky patří:

• Bolesti břicha: Obvyklé jsou bolesti žlučníku na pravé straně pod žebry. Bolesti se často zhoršují po jídle, zejména po tučných pokrmech.
• Nevolnost a zvracení: Člověk může pociťovat nevolnost, která může být provázena zvracením, hlavně po jídle.
• Horečka a zimnice: Při infekčním zánětu může docházet k zvýšení tělesné teploty až k zimnicím.
• Žloutenka: V případě závažnějších komplikací, kdy dochází k zablokování žlučových cest, může být přítomna žloutenka.

Zánět žlučníku může být akutní nebo chronický. U akutního zánětu žlučníku se příznaky objevují náhle a bývají velmi silné. Chronický zánět se obvykle vyvíjí během několika měsíců až let a problémy se objevují opakovaně.

Příčiny zánětu žlučníku

1.     Žlučové kameny

Jednou z nejčastějších příčin zánětu žlučníku jsou žlučové kameny, které mohou zablokovat žlučové cesty a tím způsobit zánět.

2.     Nezdravá strava

Strava bohatá na tuky živočišného původu a tuky obecně, smažené potraviny, příliš velké množství cukrů a průmyslově zpracované potraviny může negativně ovlivnit činnost žlučníku. 

Taková strava přetěžuje trávicí systém a zvyšuje riziko tvorby žlučových kamenů, což může vést k zánětu. Nezdravá strava také podporuje rozvoj obezity, která je dalším rizikovým faktorem.

3.     Nezdravý životní styl

Nevhodné návyky, jako je nedostatek pohybu, kouření, přílišné pití alkoholu, nebo nepravidelný spánek, mohou přispět k rozvoji zánětu žlučníku.

4.     Vysoký cholesterol

Vysoká hladina cholesterolu v krvi může vést k tvorbě žlučových kamenů. To je pak rizikový faktor pro zánět žlučníku.

5.     Bakteriální infekce

Jedná se zejména o infekce způsobené bakteriemi jako Escherichia coli nebo Salmonella.

6.     Poruchy žlučníkové motility

Porucha pohyblivosti žlučníku může vést k neefektivnímu vyprazdňování žlučníku, což může vyústit v jeho zánět. Tento stav se často objevuje u lidí s poruchami trávení nebo obezitou.

7.     Autoimunitní onemocnění

Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida mohou zvyšovat riziko zánětu žlučníku.

8.     Další rizikové faktory

Genetická predispozice, obezita, těhotenství nebo diabetes mellitus 2. typu mohou zvyšovat pravděpodobnost vzniku zánětu žlučníku.

Léčba zánětu žlučníku

Léčba zánětu žlučníku závisí na závažnosti stavu a na tom, zda se jedná o akutní nebo chronickou formu. 

• Akutní zánět žlučníku vyžaduje hospitalizaci a klid na lůžku, infuzní terapii, podávání léků (antibiotika, analgetika) a krátkodobou hladovku. V některých případech je nutné i chirurgické řešení (odstranění žlučníku – cholecystektomie). 
• Léčba chronického zánětu žlučníku spočívá v dodržování diety, která je nezbytná i ve fázi zotavení z akutního zánětu.

Dieta při zánětu žlučníku

Správná strava je při léčbě zánětu žlučníku naprosto nezbytná, protože pomáhá zmírnit příznaky, zlepšuje funkci žlučníku a snižuje riziko vzniku komplikací. Při zánětu žlučníku se doporučuje tzv. žlučníková dieta. Ta je vhodná také při žlučových kamenech nebo po operaci žlučníku.

Cílem žlučníkové diety je snížit zatížení žlučníku, zabránit jeho podráždění a omezit tvorbu žluči. Žlučníková dieta je lehce stravitelná a nutričně vyvážená strava s omezením tuku. Omezují se především tuky živočišného původu, smažená jídla, příliš kořeněné pokrmy a potraviny s vysokým obsahem cukru.

Strava by měla být šetrná k žlučníku a trávicímu systému, a zároveň pomáhat v regeneraci.

Důraz se klade na šetrný způsob přípravy jídel – používá se hlavně vaření, dušení nebo pečení bez tuku. Důležité jsou i pravidelné menší porce jídla a dostatečný příjem tekutin. Žlučníková dieta také vylučuje alkohol, silnou kávu a těžko stravitelná jídla, která mohou vyvolat žlučovou koliku nebo zhoršit trávení.

Hlavní principy diety při zánětu žlučníku

• Omezení tuků: Tuky mohou stimulovat žlučník k tvorbě žluči, což může vést k nepříjemným bolestem břicha. Proto je důležité omezit tučné potraviny a volit lehce stravitelné pokrmy. Tuky se nevyřazují úplně, ale jejich příjem se snižuje na 15 až 20 % denního energetického příjmu (v akutní fázi ještě méně).
• Dostatečný příjem vlákniny: Vláknina je důležitou součástí stravy, která podporuje trávení a pomáhá regulovat činnost střev. Vláknina také pomáhá při regulaci hladiny cholesterolu, což může mít pozitivní vliv na celkovou funkci žlučníku. Pro osoby se zánětem žlučníku jsou vhodné potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou celozrnné obiloviny, zelenina, ovoce a luštěniny (ne v akutní fázi).
• Častější menší porce: Při zánětu žlučníku je důležité jíst malé porce častěji během dne. Tímto způsobem je možné minimalizovat zátěž na žlučník a podpořit lepší zotavení. Vhodné je jíst 5 až 6 menších jídel denně.
• Vyhýbání se kořeněným a obtížně stravitelným jídlům: Kořeněná, kyselá a příliš mastná nebo tučná jídla mohou podráždit žlučník a zhoršit příznaky zánětu.
• Dostatek tekutin: Dostatečný příjem tekutin pomáhá udržovat trávicí systém v chodu a podporuje vylučování toxických látek z těla.

Jak vypadá dieta při zánětu žlučníku?

Dieta při zánětu žlučníku se liší podle toho, jestli jde o akutní fázi, chronickou fázi nebo období rekonvalescence.

Dieta při akutní fázi zánětu žlučníku

V akutní fázi dochází k náhlým a silným bolestem, často doprovázeným horečkou, nevolností a zvracením. Cílem diety je odlehčit trávicímu systému a minimalizovat vylučování žluči.

Hlavní zásady:

• První den se často doporučuje hladovka – pouze voda, neslazený čaj nebo slabý vývar.
• Postupně se zavádí tekutá a kašovitá strava – např. zeleninové vývary, rýžová nebo mrkvová polévka, suchary, bramborová kaše bez tuku.
• Výrazně se omezuje příjem tuků na 5–10 g tuku denně, v některých případech je nutná i úplná beztuková dieta.
• Minimalizuje se příjem vlákniny, protože může dráždit trávicí trakt – v této fázi nejsou vhodné celozrnné potraviny, luštěniny, syrová zelenina a ovoce se slupkou či zrníčky.
• Strava by měla obsahovat časté a malé porce – doporučuje se jíst 5–6x denně.
• Strava je extrémně šetřící – zcela nevhodná jsou smažená, tučná a kořeněná jídla.
• Doporučuje se také dočasně vyřadit mléčné výrobky.

Dieta při chronické fázi zánětu žlučníku a v období rekonvalescence

Dieta při chronické fázi a období zotavení ze zánětu se zaměřuje na dlouhodobou úpravu stravovacích návyků.

Hlavní zásady:

• Doporučuje se nízkotučná strava s 30–50 g tuku denně.
• Omezuje se příjem živočišných tuků – zejména tučného masa a uzenin, másla, sádla a plnotučných mléčných výrobků.
• Vhodné jsou naopak zdravé tuky v omezeném množství – olivový olej, avokádo, ořechy, semínka.
• Jakmile příznaky ustoupí, postupně se zvyšuje příjem vlákniny – vhodná je vařená a lehce stravitelná zelenina, ovoce bez slupek a zrníček, ovesné vločky.
• Denní příjem vlákniny se pohybuje mezi 20–25 g denně s důrazem na lehce stravitelné zdroje.
• Smažená jídla, tučné maso, uzeniny a tučné mléčné výrobky jsou stále zakázané.
• Podle snášenlivosti je možné zařadit i méně tučné mléčné výrobky a celozrnné pečivo (v menším množství).
• Nezbytný je dostatečný příjem tekutin.

Co jíst a čemu se vyhnout

Při zánětu žlučníku je důležité se vyhnout potravinám zatěžujícím žlučník, a zároveň je potřeba zahrnout do jídelníčku potraviny, které podporují hojení a zmírňují zánět.

Vhodné potraviny při zánětu žlučníku

Následující potraviny jsou šetrné k žlučníku, podporují trávení a mohou pomoci při zklidnění zánětu. Tyto potraviny je vhodné zařazovat po odeznění akutních příznaků nebo při chronickém zánětu žlučníku.

• Libové maso (např. kuřecí prsa, krůtí prsa, králík)
• Ryby (treska, pstruh, candát, platýz, okoun, štika)
• Rýže, brambory, těstoviny (bez másla, oleje)
• Lehce stravitelná zelenina (mrkev, dýně, cuketa, špenát, brokolice, červená řepa) – ideálně vařená nebo dušená
• Ovoce bez slupek a zrníček (oloupaná jablka a hrušky, zralé banány, meloun bez pecek, oloupané broskve, kompoty bez přidaného cukru, papája, mango, borůvky v malém množství podle snášenlivosti)
• Ovesné vločky – ne v akutní fázi
• Celozrnné obiloviny (hnědá rýže, quinoa, amarant a pohanka)
• Celozrnný chléb a pečivo (vhodné je také žitné pečivo) – zařazujte až později a postupně, zpočátku může dráždit
• Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (nízkotučný tvaroh, bílý jogurt do 3 % tuku, mozzarella light, sýry do 30 % t.v.s. nebo cottage cheese)
• Tofu a tempeh (rostlinné bílkoviny s nízkým obsahem tuku)
• Vaječné bílky (ve formě omelet nebo vařených vajec)

Zánět žlučníku může být doprovázený intolerancí laktózy. Mléčné výrobky proto zařazujte podle vlastní snášenlivosti a nejdříve v omezeném množství.

Nevhodné potraviny při zánětu žlučníku

Při zánětu žlučníku je důležité věnovat pozornost nejen tomu, co jíte, ale i tomu, čemu byste se měli vyhýbat. Některé potraviny mohou zhoršit příznaky, způsobit bolest nebo dokonce vést k dalším komplikacím. 

Kterým potravinám byste se měli vyhnout?

• Tučná masa – tučné vepřové, tučné hovězí, kachna, husa, kuřecí paličky
• Tučné uzeniny – klobásy, salámy, párky, paštiky, slanina
• Sádlo, slanina, máslo ve velkém množství
• Smažená jídla – smažené maso, fast food (hamburgery, hranolky), smažené ryby, řízky, langoše, chipsy, brambůrky
• Pikantní a kořeněné potraviny – jídla obsahující koření, jako je chilli, pepř, kari, ocet, hořčici nebo velké množství česneku a cibule
• Plnotučné mléčné výrobky – plnotučné mléko, smetana, šlehačka, máslo ve velkém množství, tavené sýry, zrající sýry, sýry s plísní, smetanové jogurty, jogurty s vysokým obsahem tuku
• Kyselé ovoce – citrusy (pomeranče, grapefruity, citrony) a citrusové ovocné džusy (pomerančový, grepový)
• Ovoce s tvrdou slupkou nebo semínky – angrešt, rybíz, hroznové víno, jahody, kiwi
• Sušené ovoce
• Těžce stravitelné potraviny – majonéza, smažená vejce, smetanové omáčky, ořechy ve velkém množství, houby, syrová a těžce stravitelná zelenina (zelí, paprika, kedlubny), čerstvé pečivo
• Sladkosti a křehké pečivo – cukroví, zákusky, dorty, čokoláda, listové a kynuté těsto, koblihy, croissanty
• Alkohol – platí přísný zákaz!
• Káva (zejména na lačno), silný čaj
• Perlivé nápoje, limonády, energetické nápoje

Ukázkový jídelníček při zánětu žlučníku

Nevíte si rady, jak by měl vypadat váš jídelníček? Pro inspiraci jsme vám sestavili příklad denního jídelníčku, který se hodí pro osoby se zánětem žlučníku – v době odeznění akutních problémů nebo při chronickém zánětu. Tento jídelníček je nízkotučný, bohatý na vlákninu a obsahuje snadno stravitelné bílkoviny.

• Snídaně: Ovesné vločky s nízkotučným jogurtem a trochou rozmačkaného banánu, bylinkový čaj (např. heřmánkový nebo mátový)
• Svačina: Jablko nebo hruška (oloupaná, aby byla snadněji stravitelná), tvrdý sýr 20 % tuku v sušině
• Oběd: Kuřecí prsa na páře s vařenou brokolicí a basmati rýží
• Svačina: Cottage cheese s jemně nasekanými bylinkami, kousek žitného pečiva, okurkový salát bez slupky
• Večeře: Grilovaný candát s vařenými bramborami a dušenou mrkví

Recepty pro dietu při zánětu žlučníku

Při zánětu žlučníku je důležité připravovat jídla, která jsou nejen šetrná k trávicímu systému, ale také chutná a výživná. Inspirujte se několika recepty, které jsou vhodné pro osoby se zánětem žlučníku v neakutní fázi.

Dušené kuřecí prso s mrkvovo-bramborovým pyré

Suroviny:

• Kuřecí prso (bez kůže)
• Mrkev, brambory
• Kapka olivového oleje

Postup:

Kuřecí maso uvařte nebo poduste na vodě. Brambory a mrkev uvařte a potom rozšťouchejte na jemné pyré. Dochuťte špetkou soli.

Tvarohová pomazánka s pažitkou

Suroviny:

• Nízkotučný tvaroh
• Pažitka
• Kapka olivového oleje
• špetka soli

Postup:

Pažitku nakrájejte najemno a vmíchejte do tvarohu. Lehce osolte a přidejte kapku olivového oleje. Podávejte s pečivem (žitným nebo celozrnným podle snášenlivosti) nebo suchary.

Rýže s dušenou treskou a cuketou

Suroviny:

• Filet z tresky
• Cuketa
• Mrkev
• Rýže

Postup:

Tresku lehce osolte a poduste na vodě s kousky cukety a mrkve. Podávejte s vařenou rýží.

Jogurtové smoothie s banánem a ovesnými vločkami

Suroviny:

• Nízkotučný bílý jogurt (do 3 % tuku)
• Zralý banán
• Lžička jemných ovesných vloček

Postup:

Rozmixujte vše do hladka – ideální jako lehká svačina.

Dušené krůtí maso s rýžovými těstovinami

Suroviny:

• Krůtí prso
• Rýžové těstoviny
• Cuketa
• Mrkev

Postup:

Cuketu a mrkev poduste na páře. Krůtí maso uvařte, nakrájejte na jemné kousky a podávejte s uvařenými těstovinami a zeleninou.

Pečená dýně Hokkaidó s tvarohem

Suroviny:

• Dýně Hokkaidó
• Polotučný tvaroh
• Lžička medu (volitelně)

Postup:

Dýni upečte doměkka. Podávejte s tvarohem a trochou medu jako dezert nebo lehkou večeři.

Kuřecí polévka s rýží a mrkví

Suroviny:

• Kuřecí prso (bez kůže)
• Mrkev, celer
• Rýže
• Špetka soli

Postup:

Kuřecí prso povařte v dostatečném množství vody, přidejte nakrájenou mrkev a celer. Po uvaření maso nakrájejte na kousky a přidejte uvařenou rýži. Polévku dochuťte špetkou soli.

Omeleta z vaječných bílků se zeleninou

Suroviny:

• 4 vaječné bílky
• Cuketa
• Rajčata
• Baby špenát
• Kapka olivového oleje

Postup:

Vaječné bílky rozšlehejte a opečte na pánvi s kapkou olivového oleje. Přidejte nakrájenou zeleninu (cuketu, rajčata, špenát) a poduste do změknutí.

Bílý jogurt s ovocem a ovesnými vločkami

Suroviny:

• Nízkotučný bílý jogurt
• Zralý banán nebo oloupané jablko
• Lžička ovesných vloček

Postup:

Do bílého jogurtu přidejte nakrájený banán nebo jablko a lžičku ovesných vloček.

Pohanková kaše s bílým jogurtem a ovocem

Suroviny:

• Pohanka
• Nízkotučný bílý jogurt (do 3 % tuku)
• Zralý banán nebo oloupané jablko

Postup:

Pohanku uvařte podle návodu. Smíchejte s bílým jogurtem a přidejte nakrájené ovoce.

Prevence zánětu žlučníku a opakování zánětu

Prevence zánětu žlučníku spočívá v udržování zdravého životního stylu a stravovacích návyků. Mezi hlavní zásady patří:

• Zdravá strava s nižším obsahem tuků a bohatá na vlákninu
• Pravidelný pohyb pomáhá udržovat zdravou tělesnou hmotnost a podporuje správnou funkci žlučníku
• Pravidelná strava a nevynechávání jídla, aby žlučník mohl správně fungovat
• Udržování optimální tělesné hmotnosti
• Dostatečný pitný režim, aby se podpořil proces trávení a odstraňování toxických látek z těla
• Omezení těžkých jídel před spaním – vyhněte se těžkým, mastným nebo kořeněným jídlům těsně před spaním a snažte se jíst poslední jídlo alespoň 2-3 hodiny před tím, než půjdete spát
• Pozvolné hubnutí při redukční dietě – příliš rychlé hubnutí může vést k tvorbě žlučových kamenů, proto je důležité hubnout postupně
• Snížení míry stresu – stres může mít negativní dopad na trávicí systém a může zhoršit příznaky zánětu žlučníku

Kdy je vhodné vyhledat lékaře

Pokud pociťujete silné neustupující bolesti břicha, máte horečku, žloutenku nebo zvracíte, je nezbytné okamžitě vyhledat lékaře. V případě podezření na komplikovaný zánět žlučníku (např. při přítomnosti žlučových kamenů) může být nezbytné chirurgické řešení.

Závěr: Při zánětu žlučníku se zaměřte na nízkotučnou stravu s dostatkem vlákniny a bílkovin

• Zánět žlučníku je závažné onemocnění, které může výrazně ovlivnit kvalitu života. Velký význam při zmírnění příznaků má správná strava a zdravý životní styl.
• Důležité je se zaměřit na nízkotučnou stravu s dostatkem vlákniny a bílkovin. 
• Strava by měla být šetrná, nemastná a lehce stravitelná. 
• Při zánětu žlučníku je naopak nutné vyhýbat se tučným, smaženým, kořeněným a nadýmavým potravinám, dále alkoholu a perlivým nápojům.

Zdroje

1. Tseng, M., Everhart, J. E., & Sandler, R. S. (2007). Dietary intake and gallbladder disease: A review. Public Health Nutrition.
2. Gurusamy, K., & Davidson, B. R. (2014). Gallstones. BMJ, 348.
3. Healthline. (2018). Gallbladder diet. https://www.healthline.com/health/gallbladder-diet
4. Verywell Health. (2021). Essential foods to eat and avoid on a gallbladder diet. https://www.verywellhealth.com/gallbladder-diet-8739714
5. Verywell Health. (2021). How gallbladder disease is treated. https://www.verywellhealth.com/gallbladder-disease-treatment-4164119
6. Verywell Health. (2021). Natural remedies, nutrition, and supplements for gallbladder health. https://www.verywellhealth.com/natural-remedies-and-supplements-for-gallbladder-issues-8410105
7. Cambridge University Press. (2007). Dietary intake and gallbladder disease: A review. Public Health Nutrition.
8. British Dietetic Association. (2016). Dietary management of gallstones: Future possibilities. https://www.bda.uk.com/
9. Biomed Central. (2022). The role of diet and nutrition-related indicators in biliary diseases: An umbrella review. Nutrition & Metabolism.
10. SpringerLink. (2022). The role of diet and nutrition in biliary tract diseases: An umbrella review. Nutrition & Metabolism.
11. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2017). Gallstones. https://www.niddk.nih.gov/
12. Mayo Clinic. (2021). Gallstones. https://www.mayoclinic.org/
13. American College of Gastroenterology. (2015). Gallstones. https://gi.org/
14. National Health Service. (2018). Gallstones. https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/
15. Cleveland Clinic. (2020). Gallstones. https://my.clevelandclinic.org/
16. Johns Hopkins Medicine. (2019). Gallstones. https://www.hopkinsmedicine.org/
17. WebMD. (2020). Gallstones. https://www.webmd.com/digestive-disorders/gallstones
18. American Gastroenterological Association. (2016). Gallstones. https://www.gastro.org/
19. PubMed Central. (2020). Modified dietary fat intake for treatment of gallstone disease. Journal of Hepatology.
20. PubMed Central. (2019). Role of dietary fat in the management of gallstones. Digestive Diseases and Sciences.
21. MDPI. (2021). Principles of nutritional management in patients with liver dysfunction: A narrative review. Medicina, 3(2), 13.
22. Chuang, S. C., Hsieh, C. C., Ko, Y. C., & Yang, Y. S. (2005). Long-term intake of dietary fiber and decreased risk of cholecystectomy in women. American Journal of Gastroenterology.
23. European Journal of Clinical Nutrition. (2012). Dietary fat and gallstone formation in women.
24. Digestive Diseases and Sciences. (2009). Effects of diet on bile composition and gallstone formation.
25. World Journal of Gastroenterology. (2013). Prevention of gallstones through dietary intervention.
26. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. (2015). Role of diet in gallstone disease: A review.
27. Scandinavian Journal of Gastroenterology. (2010). Gallstones and dietary factors in a population-based study.
28. Clinics in Liver Disease. (2008). Nutritional support for patients with gallbladder disease.
29. Clinical Nutrition. (2019). Impact of plant-based diets on biliary health.
30. Harvard Health Publishing. (2020). Gallstones and your diet. https://www.health.harvard.edu