Hodnoty cholesterolu v krvi: Co znamenají jednotlivá čísla?

Právě jste obdrželi výsledky testů na cholesterol a nevíte, co přesně znamenají? Zjistěte, jak vypadá normální hladina cholesterolu podle vašeho pohlaví i věku.

Hladina cholesterolu závisí na pohlaví i věku

Průměrná normální hladina cholesterolu v krvi se liší podle mnoha faktorů. Některé nemůžete ovlivnit. Přirozeně roste spolu s věkem a mírné rozdíly se objevují i v závislosti na pohlaví člověka. U žen po menopauze roste riziko vysokých lipidů v krvi výrazněji než u mužů.

Souvislost rostoucího věku a cholesterolu odmítá i MUDr. Hana Mojžíšová, uznávaná poradkyně na výživu:

Souvislost věk a cholesterol vnímám spíše zprostředkovaně. Během života se mění vše: Zpomaluje se metabolismus, snižuje vstřebávání a využití živin, chuť se hýbat, energie atd.

Mezi další rizikové faktory ovlivňující hladinu cholesterolu patří:

• Nadváha a obezita
• Kouření a alkohol
• Nedostatek pohybu
• Nezdravá strava
• Dědičnost
• Stres a dlouhodobá únava

K tomu MUDr. Mojžíšová dodává:

Většina cholesterolu se tvoří v těle. Jen menší část jde ovlivnit stravou. Ti, kteří mají dědičnou dyslipidémii – byť i lehce zvýšený cholesterol, mohou mít skvělou životosprávu a přesto hodnoty v krvi mírně zvýšené.

Doporučené hladiny cholesterolu podle Státního zdravotního ústavu

Státní zdravotní ústav na základě výsledků evropské studie EHES uvádí jako doporučené následující hodnoty:

Celkový cholesterol	≤5,0 mmol/l
LDL cholesterol	<3,0 mmol/l
HDL cholesterol muži	>1,0 mmol/l
HDL cholesterol ženy	>1,2 mmol/l
Triglyceridy	<2,0 mmol/l

Studie EHES dále označuje:

• Hodnotu celkového cholesterolu 5,2 až 6,2 mmol/l jako zvýšené kardiovaskulární riziko
• Hodnotu nad 6,2 mmol/l jako vysoké riziko

Státní zdravotní ústav varuje:

Pokud je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, stoupá riziko vzniku srdečně cévních onemocnění. Na druhou stranu HDL-cholesterol má ochranný účinek proti tepennému poškození (vzniku aterosklerózy).

Proto jsou žádoucí relativně co nejvyšší hodnoty. HDL-cholesterol má tvořit alespoň 20 % celkového cholesterolu.

Výzkumné a klinické pracoviště IKEM v Praze doporučené hodnoty upřesňuje:

LDL cholesterol

Podle stupně kardiovaskulárního rizika (určí lékař):

• u nízkého rizika: <3 mmol/l
• u středně zvýšeného až vysokého rizika: <2,6 mmol/l
• u velmi vysokého rizika: <1,8 mmol/l

Non HDL cholesterol

• max. o 0,8 mmol/l vyšší než doporučené hodnoty LDL

Triglyceridy

•  < 1,7 mmol/l

Apolipoprotein B

Podle stupně kardiovaskulárního rizika:

•  u středně zvýšeného až vysokého rizika: < 1 g/l
• u velmi vysokého rizika: < 0,8 g/l

Co jednotlivé pojmy znamenají?

Lékaři a laboratoře rozlišují typy cholesterolu podle jejich přenašeče na hlavní typy:

• LDL cholesterol o nízké hustotě – tzv. špatný typ transportuje cholesterol z jater do cév. Při nadbytku dochází k nežádoucímu usazování do stěn cév a riziku aterosklerózy a dalších komplikací.
• HDL cholesterol o vysoké hustotě – tzv. hodný typ. Funguje opačně. Transportuje cholesterol z cév do jater. Tělo jej využívá k tvorbě důležitých hormonů, žlučových kyselin a vitaminu D.
• Non HDL cholesterol – zahrnuje cholesterol ve všech typech přenašečů kromě HDL. Mimo LDL sem patří například VLDL, IDL a další.

Triglyceridy

Další důležitý údaj o hladině tuků v krvi. Triglyceridy slouží v těle jako zdroj energie a přenášejí tuky z potravy. Podílejí se na hodnotě celkového cholesterolu v krvi. Vznikají z nespálených kalorií a ukládají se v tukových buňkách.

Apolipoprotein B

Jde o hlavní proteinovou složku lipoproteinů o nízké hustotě, tzv. VLDL a LDL. Hraje důležitou roli v metabolismu lipoproteinů uvnitř cév. Umožňuje vazbu lipoproteinu na LDL receptor. Zvýšené koncentrace nahrávají rozvoji aterosklerózy.

Koncentrace ApoB hodnotí lékař v kontextu celého lipidového profilu, s ohledem na kardiovaskulární riziko. Kardiovaskulární riziko stoupá od koncentrace ApoB nad 1g/l.

Extrémně zvýšené hodnoty se vyskytují u familiární hypercholesterolemie, nebo u familiárního defektu ApoB. Pojí se s vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací.

Průměrné hodnoty cholesterolu dle věku

Britský server Floraproactiv zveřejnil studii z roku 2017 s následujícími výsledky:

• Ve věkové skupině 35 až 44 let mělo 63 % mužů a 40 % žen zvýšený nebo vysoký cholesterol (nad 5 mmol/l)
• Ve věkové skupině 45 až 54 let mělo vysoký cholesterol stále 63 % mužů, ale celých 69 % žen. Nabízí se otázka souvislosti s prodělanou menopauzou kolem 50.
• Ve věkové skupině 55 až 64 let mělo vysoký cholesterol u 58 % mužů a 76 % žen.

České statistiky

Zdravi.euro.cz potvrzuje zhruba 70% výskyt vysokého cholesterolu u dospělé české populace. Studie EHES zaměřená na zdravotní stav české populace odhalila v roce 2014 následující výsledky:

• Průměrná hodnota celkové hladiny cholesterolu u populace činila 5,3 mmol/l
• Zvýšené riziko kardiovaskulární má 31 % populace, 16 % vysoké
• 77 % mužů a 66 % žen trpělo tzv. dyslipidémií

Co je to dyslipidémie?

Stav charakteristický abnormální hladinou lipidů (tuků) v krvi. Mezi nejčastější formy dle MedicalNewsToday patří:

• Vysoká hladina LDL, lipoproteinů s nízkou hustotou
• Nízká hladila HDL, lipoproteinů s vysokou hustotou
• Vysoká hladina triglyceridů

MUDr. Mojžíšová upozorňuje:

Lidé s těžší dyslipidémií musí hlídat životosprávu pečlivěji. Bývají ve sledování u speciálních poraden – jedná se i o děti, často celé rodiny.

Příčiny dyslipidémie lékaři dělí na:

1. Primární (dědičné)
2. Sekundární (způsobené faktory životního stylu nebo jinými stavy)

• Obezita
• Cukrovka
• Snížená funkce štítné žlázy
• Alkoholismus
• Zánětlivá onemocnění střev
• Nadměrná konzumace tuků
• …

Souvislost nadváhy a zvýšeného cholesterolu

MUDr. Hana Mojžíšová potvrzuje souvislost:

Nadváha a obezita bývají často doprovázeny poruchou metabolismu tuků i cukrů. Udává se, že jen asi 4 % hodně silných lidí jsou „fit and fat“ s dobrými laboratorními hodnotami. Osobně bych na toto číslo nespoléhala.

Základ léčby? Změna životního stylu

Protože usazování tuků v cévách nebolí, lékař problém většinou odhalí náhodně při preventivní prohlídce. Odborníci z pražského IKEMu zdůrazňují:

Základem léčby zvýšeného cholesterolu a triglyceridů je vždy změna životního stylu.

Platí to i v případě, že vám lékař nasazuje léky (statiny a jiné). Zdravý životní styl představuje základ úspěchu.

Diskutujte s námi

Aktuální tipy a zkušenosti ostatních najdete v naší skupině Jak snížit cholesterol přírodní cestou na Facebooku. Přidejte se k nám!