Dieta při Crohnově chorobě podle nutriční specialistky: Jídelníček a recepty

Bolesti břicha, průjmy, chronická únava, ubývání na váze, zvýšená teplota, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolesti kloubů a další nevysvětlitelné zdravotní problémy. Za tím vším se může skrývat Crohnova choroba. Velký význam při zvládání této nepříjemné nemoci má úprava stravy. Jak jíst při Crohnově nemoci?

Co je Crohnova choroba?

Crohnova choroba (Crohnova nemoc) je chronické zánětlivé onemocnění střev, které společně s ulcerózní kolitidou patří do skupiny nespecifických střevních zánětů (IBD – Inflammatory Bowel Disease). Na rozdíl od ulcerózní kolitidy může postihnout kterýkoli úsek trávicího systému – od úst až po konečník, ale nejčastěji zasahuje koncovou část tenkého střeva (ileum) a tlusté střevo.

Přesná příčina Crohnovy nemoci není dosud objasněná, ale podle novějších studií jde pravděpodobně o souhru více faktorů. Rizikové vlivy představují genetika, životní styl, nezdravá strava, stres, kouření, nadužívání některých léků (např. antibiotika a léky na bolest) a složení střevního mikrobiomu (nerovnováha mezi prospěšnými a patogenními bakteriemi ve střevech).

Příznaky Crohnovy choroby

Crohnova nemoc se často vyvíjí plíživě a je těžké ji odhalit hned. Příznaky totiž nebývají tak výrazné jako u ulcerózní kolitidy, jsou často nespecifické a lidé je zaměňují za příznaky jiného zdravotního problému, důsledek dietní chyby nebo stresu. Potíže navíc mohou krátkodobě ustoupit, takže hodně pacientů s Crohnovou chorobou otálí s návštěvou lékaře.

Crohnova choroba způsobuje různorodé potíže, například:

• bolesti břicha
• chronické průjmy
• nepravidelná stolice
• chronická únava a neustálé vyčerpání
• nechtěné hubnutí
• krev ve stolici
• porucha růstu u dětí
• zvýšená teplota nebo horečky
• ztráta chuti k jídlu
• pocit nevolnosti
• bolesti kloubů a artritida
• afty v ústech
• záněty očí nebo jiné kožní problémy

Crohnova nemoc nemusí postihnout jen trávicí soustavu. Zánět se může projevit i v jiných částech těla, jako jsou klouby nebo oči a člověk si tyto problémy těžko dává do souvislosti se střevním zánětem.

Rizika spojená s Crohnovou chorobou

Crohnova choroba je nebezpečná nejen kvůli svým nepříjemným projevům, ale především kvůli dlouhodobému narušení vstřebávání živin ve střevech. Zánět ve střevní stěně totiž může omezit schopnost těla přijímat důležité vitaminy, minerální látky a další živiny, což vede k jejich chronickému deficitu.

Deficit živin se může projevit například chudokrevností (nedostatek železa nebo vitaminu B₁₂), oslabením imunity, řídnutím kostí (ztráta vápníku a vitaminu D) nebo zpomaleným růstem a vývojem u dětí. Dále může docházet k časté únavě, svalové slabosti, zhoršenému hojení ran, vypadávání vlasů, kožním problémům, poruchám soustředění a nálady nebo ke snížení výkonnosti a celkové vitality.

U žen může deficit některých živin vést k menstruačním poruchám. Pokud není nemoc včas a správně léčená, Crohnova choroba může vést i k vážným komplikacím, jako jsou střevní neprůchodnost, píštěle nebo abscesy, které často vyžadují chirurgický zákrok.

K diagnostice Crohnovy choroby je potřeba komplexnější vyšetření než u ulcerózní kolitidy, protože tato nemoc může postihnout jakoukoliv část trávicího traktu.

Kdy navštívit lékaře?

Lékaře byste měli navštívit při přetrvávajících nebo opakujících se příznacích, jako jsou nevysvětlitelné bolesti břicha, chronické průjmy, krvácení do stolice, výrazný úbytek na váze nebo dlouhodobá únava. 

Rychlá konzultace je nezbytná také při náhlém zhoršení stavu, vysokých horečkách, silných bolestech, zvracení nebo známkách dehydratace. Včasná diagnostika a léčba pomáhají předcházet závažným komplikacím.

Léčba Crohnovy choroby. Jak probíhá?

U Crohnovy choroby je nesmírně důležité dodržovat speciální dietní opatření. Samotná úprava stravy ale často nestačí a při léčbě se používají také léky, jako jsou aminosalicyláty nebo kortikosteroidy. Tyto léky však mohou mít i řadu vedlejších účinků. 

U pacientů s vážnějším průběhem pak přichází na řadu i moderní postupy v podobě biologické léčby nebo pomocí tzv. malých molekul. Tato léčba bývá u mnoha pacientů dobře snášená a přináší výrazné zlepšení kvality života.

Jídelníček při Crohnově chorobě

Ačkoli neexistuje univerzální dieta při Crohnově chorobě, správně nastavený jídelníček může pomoci zmírnit příznaky, snížit riziko opětovného vzplanutí nemoci, podpořit hojení střeva a zlepšit vstřebávání živin. Špatně zvolená strava může naopak symptomy zhoršit.

Každý člověk s Crohnovou chorobou reaguje na různé potraviny odlišně, proto je důležité jídelníček přizpůsobit individuálním potřebám. Zároveň však existují obecná doporučení, která většině pacientů pomáhají zmírnit příznaky, zlepšit vstřebávání živin a podpořit celkové zdraví.

Hlavní principy diety při Crohnově chorobě

1. Úprava diety podle fáze onemocnění

Crohnova choroba má dvě hlavní fáze – aktivní fázi (vzplanutí) a remisi (klidové období). Každá z těchto fází vyžaduje jiný přístup ke stravování, aby se podpořilo hojení střevní sliznice, zmírnily příznaky a předešlo výživovým deficitům.

Dieta při vzplanutí nemoci (aktivní fáze):

• Důraz na šetrnou, bezezbytkovou dietu – nízký obsah vlákniny, bez tvrdých slupek, semínek nebo těžko stravitelných zbytků.
• Vynechání těžce stravitelných potravin, které mohou zhoršovat průjem, nadýmání nebo bolesti břicha (např. luštěniny, smažená jídla, kořeněná nebo tučná jídla).
• Omezení příjmu tuků, mléčných výrobků (zejména při nesnášenlivosti laktózy) a dalších dráždivých látek (alkohol, kofein).
• Vhodné jsou dobře tepelně upravené, mixované nebo kašovité pokrmy, například vařená rýže, brambory, vývary, dušená nebo vařená zelenina bez slupek, libové maso.
• Při vážnějším stavu může být potřeba enterální výživa (tekutá výživa pod lékařským dohledem) nebo doplňky stravy.

Dieta v klidové fázi nemoci (remise):

• Cílem je postupný návrat k pestré a vyvážené stravě, která nevyvolává nepříjemné potíže.
• Vhodné je opatrné zařazování zeleniny, ovoce, celozrnných produktů a fermentovaných potravin – podle individuální tolerance.
• Důležité je doplňování živin, jejichž nedostatek je u Crohnovy choroby častý – např. železo, vitaminy B₁₂, D, K, vápník, hořčík, bílkoviny a omega-3 mastné kyseliny.
• Doporučuje se podporovat střevní mikrobiom (např. prostřednictvím fermentovaných potravin nebo probiotik).
• Vhodná je také spolupráce s nutričním terapeutem, který pomůže s nastavením jídelníčku na míru.

2. Pravidelnost a menší porce

Doporučuje se jíst 5–6 menších jídel denně místo 2–3 velkých. Pomáhá to snížit zatížení trávicího traktu a zlepšuje vstřebávání živin. Důležité je nejíst ve spěchu, jídlo dobře rozžvýkat a vyhýbat se přejídání, které může vést k bolestem nebo křečím.

3. Šetrná úprava jídla

Při Crohnově chorobě, zejména v aktivní fázi onemocnění, je důležitá nejen volba vhodných potravin, ale také jejich šetrná úprava, která usnadní trávení a sníží podráždění trávicího traktu. Doporučuje se vaření ve vodě, dušení, pečení bez tuku nebo vaření v páře.

Potraviny by měly být měkké, dobře rozvařené nebo mixované, bez tvrdých slupek, zrníček a vláknitých částí. Tímto způsobem připravené jídlo je pro zánětem postižené střevo lépe snesitelné a zároveň pomáhá tělu efektivněji vstřebávat živiny.

Naopak smažení, grilování, uzení nebo fritování je vhodné vynechat, protože tyto tepelné úpravy mohou zhoršit příznaky, jako jsou bolesti břicha, nadýmání nebo průjem. Navíc mohou zhoršovat zánětlivý proces a zpomalovat hojení střev, což prodlužuje dobu zotavení a zvyšuje riziko vzplanutí nemoci.

4. Sledování individuální snášenlivosti potravin

Každý pacient může mít odlišné reakce na potraviny, proto se doporučuje vést si potravinový deník – zaznamenávat, co jste snědli a jaký vliv to mělo (případné příznaky). Díky tomu se dají lépe rozpoznat tzv. triggery („spouštěče“). 

U někoho může být spouštěčem mléko, u někoho lepek nebo kofein a alkohol, u jiného třeba cibule. Rizikové potraviny je vhodné nejdříve úplně vyřadit a pak je můžete zkoušet v malých množstvích a postupně, ideálně v době remise.

5. Dostatečný příjem bílkovin

Častým problémem u lidí s Crohnovou chorobou je nedostatečný příjem bílkovin. Při Crohnově chorobě je přitom obzvlášť důležité zajistit dostatečný příjem bílkovin, protože zánět a poruchy vstřebávání mohou vést ke ztrátě svalové hmoty a celkovému oslabení organismu. Bílkoviny jsou nezbytné pro obnovu poškozených tkání, podporu imunitního systému, udržení svalové hmoty a přispívají k hojení.

1. V akutní fázi nemoci je trávicí trakt podrážděný a citlivý, proto je vhodné volit bílkoviny, které jsou lehce stravitelné a nezatěžují zažívání. Doporučují se například jemně vařená nebo mixovaná libová kuřecí nebo krůtí prsa, ryby s nízkým obsahem tuku (např. treska, pangasius), nízkotučné mléčné výrobky (ne při intoleranci), případně proteinové nápoje či speciální nutriční doplňky.
2. V klidové fázi je možné postupně zařazovat pestřejší a rozmanitější zdroje bílkovin – různé druhy libového masa (hovězí, vepřové, drůbež), více druhů ryb včetně těch tučnějších (losos, makrela), vejce, luštěniny, tofu, tempeh a více mléčných výrobků podle individuální snášenlivosti.

6. Pitný režim

Při Crohnově chorobě dochází k častým ztrátám tekutin při průjmech, takže dodržování dostatečného pitného režimu je naprosto zásadní. Doporučuje se vypít minimálně 2 až 2,5 litru vody denně a při aktivním průběhu nemoci by příjem tekutin měl být ještě vyšší. Nejvhodnější je čistá voda, bylinné čaje a libové vývary, které pomáhají tělu doplnit nejen tekutiny, ale i některé minerální látky.

Vhodné a nevhodné potraviny při Crohnově chorobě

Dieta při Crohnově nemoci: fáze akutního vzplanutí

Při aktivní fázi onemocnění je nutná dieta s nízkým obsahem vlákniny a zbytkových látek – tzv. bezezbytková dieta.

Vhodné potraviny:

• Bílý chléb a pečivo bez semínek
• Rýže (nejlépe dobře uvařená, např. bílá rýže)
• Brambory (vařené bez slupky)
• Těstoviny z bílé mouky
• Banány, jablka bez slupky, kompoty bez přidaného cukru
• Libové maso (kuřecí, krůtí, telecí, králík)
• Netučné ryby (např. treska, candát, pangasius)
• Vývary a polévky bez kousků zeleniny nebo rozmixované polévky
• Nízkotučné mléčné výrobky (ne při laktózové intoleranci)
• Vařená zelenina (mrkev, cuketa, dýně, špenát)
• Ovesné vločky (pokud jsou dobře snášené)

Nevhodné potraviny:

• Celozrnné pečivo
• Luštěniny
• Čerstvé ovoce
• Zelenina se slupkou
• Ořechy a semínka
• Smažená a kořeněná jídla
• Tučné potraviny
• Alkohol
• Káva
• Sycené nápoje
• Umělá sladidla (sorbitol, mannitol, xylitol)

Dieta při Crohnově nemoci: klidová fáze

Cílem je zajistit pestrou, vyváženou stravu a zabránit podvýživě. Zařazovat se mohou postupně i potraviny, které byly v akutní fázi zakázané.

Vhodné potraviny:

• Celozrnné produkty (pokud nedělají problémy) – například celozrnný chléb, žitné pečivo, hnědá rýže, celozrnné těstoviny
• Obiloviny a pseudoobiloviny – ovesné vločky, jáhly, pohanka, quinoa, amarant
• Čerstvá zelenina a ovoce (ideálně oloupané)
• Mléčné výrobky (v závislosti na toleranci laktózy) – kefír, jogurt, tvaroh, tvrdé sýry, cottage, mozzarella, žervé, Lučina
• Libové maso – kuřecí, krůtí, hovězí, telecí
• Ryby
• Vejce – vařená natvrdo, míchaná nebo jako omeleta
• Rostlinné oleje (olivový, řepkový, avokádový, lněný)
• Avokádo (v malém množství)
• Fermentované potraviny (kefír, jogurt s živými kulturami, kysané zelí, kimči – podle snášenlivosti)
• Luštěniny (pokud jsou dobře tolerovány, ideálně po namočení a důkladném uvaření nebo rozmixované)

Nevhodné potraviny:

• Kořeněná, pikantní, smažená a tučná jídla
• Alkohol
• Slazené a sycené nápoje
• Nadměrné množství kofeinu
• Umělá sladidla
• U citlivých jedinců i syrová zelenina a ovoce s tuhými slupkami nebo semínky (mohou mechanicky dráždit střeva) – například rajčata se semínky, okurky se slupkou a semínky, syrová paprika, jablka a hrušky se slupkou, maliny, ostružiny, jahody

Jídelníček při akutním vzplanutí Crohnovy nemoci, aktivní fáze – bezezbytková dieta

Cílem je šetřit trávicí trakt, minimalizovat vlákninu a zbytkové látky, vyhýbat se nadýmavým a dráždivým potravinám.

Ukázkový jídelníček na 1 den:

Snídaně	Bílý toustový chléb s máslem, slabý černý čaj, neslazený kompot z jablek
Dopolední svačina	Banán nebo nastrouhané jablko bez slupky (krátce povařené)
Oběd	Kuřecí vývar s těstovinami, vařená rýže s vařeným kuřecím masem, lžička olivového oleje
Odpolední svačina	Bílý jogurt bez cukru (při snášenlivosti laktózy) nebo rýžový pudink
Večeře	Bramborová kaše s vařenou mrkví a dušenou treskou

Jídelníček ve fázi remise Crohnovy nemoci, klidová fáze

Ve fázi remise je cílem zajistit dostatek živin a vyváženou stravu. Zavádí se vláknina, čerstvá zelenina a ovoce.

Ukázkový jídelníček na 1 den:

Snídaně	Ovesná kaše s lněným semínkem a banánem, zelený čaj
Dopolední svačina	Žitný rohlík s pomazánkou z avokáda a cottage sýru
Oběd	Dušený losos, brambory s petrželkou, dušený špenát
Odpolední svačina	Tvaroh s borůvkami a trochou medu
Večeře	Celozrnný chléb, šunka, vařené vejce, oloupaná okurka

Pozor na potravinové intolerance

U lidí s Crohnovou chorobou se mohou objevit tzv. sekundární intolerance na některé potraviny, které často napodobují nebo zhoršují příznaky onemocnění. Proto je důležité tyto intolerance rozpoznat a správně řešit, aby nedocházelo k zbytečnému zhoršení stavu a zbytečným omezením stravy.

• Laktózová intolerance – běžná při zánětu tenkého střeva, řešením jsou bezlaktózové výrobky nebo doplňky s enzymem laktázou, které pomáhají mléčný cukr rozložit.
• Fruktózová malabsorpce – způsobuje nadýmání a průjem, vhodné je omezit potraviny bohaté na fruktózu.
• Celiakie – v některých případech se může vyskytovat společně s Crohnovou chorobou, je nutné dodržovat bezlepkovou dietu.

Nezapomínejte na sledování deficitu živin

Crohnova nemoc často vede k nedostatku důležitých mikroživin kvůli sníženému vstřebávání, průjmu, ztrátám krví nebo lékové terapii. Nutná je pravidelná kontrola u lékaře a případná suplementace. Sleduje se hlavně následující:

Živina	Možné důsledky
Vitamin B12	Anémie, neurologické problémy
Železo	Únava, bledost
Vápník a vitamin D	Osteoporóza
Zinek	Poruchy imunity a hojení
Hořčík	Křeče, slabost

Recepty vhodné pro pacienty s Crohnovou chorobou

Pojďte se podívat na 10 jednoduchých a šetrných receptů vhodných pro pacienty s Crohnovou chorobou. Respektují zásady bezezbytkové a lehce stravitelné diety a hodí se pro akutní fázi nemoci.

1. Kuřecí prsa na bylinkách s rýží

Ingredience: kuřecí prsa, olivový olej, sůl, tymián, bílá rýže, voda
Postup: Kuřecí prsa osolíme, potřeme olivovým olejem a posypeme tymiánem. Pečeme na vodě nebo dusíme doměkka. Rýži uvaříme ve vodě doměkka. Podáváme společně.

2. Bramborové pyré s dušenou cuketou

Ingredience: brambory, nízkotučné mléko, máslo, cuketa, sůl
Postup: Brambory oloupeme, uvaříme a rozmačkáme s mlékem a trochou másla do hladkého pyré. Cuketu oloupeme, nakrájíme na kostičky a dusíme doměkka, poté přidáme k bramborovému pyré.

3. Treska vařená na páře s dušenou mrkví

Ingredience: filety z tresky, mrkev, citronová šťáva, sůl
Postup: Tresku lehce osolíme a vaříme na páře. Mrkev oloupeme, nakrájíme na kolečka a dusíme doměkka. Podáváme spolu s kapkou citronové šťávy.

4. Vaječná omeleta s vařenou dýní

Ingredience: vejce, sůl, dýně, olivový olej
Postup: Vejce rozšleháme se špetkou soli, dýni oloupeme, nakrájíme a lehce povaříme. Na pánvi s olivovým olejem uděláme omeletu a přidáme dušenou dýni.

5. Rýžová kaše s banánem

Ingredience: rýže, voda, banán
Postup: Uvaříme rýžovou kaši na vodě do husté konzistence. Banán oloupeme a rozmačkáme, vmícháme do kaše. TIP: Pro doplnění bílkovin můžeme na závěr vmíchat proteinový prášek.

6. Kuřecí vývar s těstovinami

Ingredience: kuřecí maso (bez kůže), voda, sůl, těstoviny
Postup: Uvaříme kuřecí vývar, přidáme sůl a těstoviny. Vaříme doměkka. Podáváme lehce teplé.

7. Tvarohový dezert s rozmačkaným jablkem

Ingredience: nízkotučný tvaroh, jablko, skořice (volitelné)
Postup: Jablko oloupeme, uvaříme doměkka a rozmačkáme. Smícháme s tvarohem a podle chuti můžeme lehce posypat skořicí.

8. Dušené krůtí maso s bramborovou kaší

Ingredience: krůtí prsa, brambory, olivový olej, sůl
Postup: Krůtí maso nakrájíme na kousky a dusíme doměkka. Na závěr zakápneme olivovým olejem. Brambory uvaříme a rozmačkáme s trochou soli. Podáváme společně.

9. Vařená mrkev a cuketa s jemným rybím filé

Ingredience: mrkev, cuketa, rybí filet, sůl
Postup: Mrkev a cuketu oloupeme, nakrájíme a uvaříme doměkka. Rybí filet vaříme na páře.

10. Ovesná kaše s jablečným pyré

Ingredience: ovesné vločky, voda, jablko
Postup: Ovesné vločky uvaříme ve vodě do kaše. Jablko oloupeme, uvaříme doměkka a rozmixujeme na pyré. Přidáme do kaše.

Závěr: Dieta při Crohnově nemoci ulevuje od příznaků a vrací do života

• Dieta při Crohnově chorobě sice nevede k úplnému vyléčení nemoci, ale pomáhá při léčbě a prevenci opětovného vzplanutí příznaků. 
• Každý pacient s Crohnovou chorobou může na stejné potraviny reagovat odlišně, proto je důležité pečlivě sledovat vlastní tělo a přizpůsobovat jídelníček individuálním potřebám a toleranci. 
• Jídelníček je vhodné konzultovat i s nutričním terapeutem, který dokáže stravu přizpůsobit na míru s ohledem na prevenci výživových nedostatků.

Zdroje

1. Anderson, J. W., Baird, P., Davis, R. H., Ferreri, S., Knudtson, M., Koraym, A., … & Williams, C. L. (2009). Health benefits of dietary fiber. Nutrition Reviews, 67(4), 188-205.
2. Ananthakrishnan, A. N. (2015). Epidemiology and risk factors for IBD. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12(4), 205-217.
3. Casellas, F., Lopez-Vivancos, J., Vergara, M., Vilaseca, J., Malagelada, J. R., & Gassull, M. A. (1999). Factors affecting health-related quality of life in patients with inflammatory bowel disease. Digestive Diseases and Sciences, 44(9), 2000-2007.
4. Crohn’s & Colitis Foundation. (2020). Diet and nutrition for inflammatory bowel disease. Retrieved from https://www.crohnscolitisfoundation.org
5. D’Haens, G. R., & Vermeire, S. (2012). Therapeutic strategies in Crohn’s disease. Current Opinion in Gastroenterology, 28(4), 371-377.
6. De Cruz, P., Kamm, M. A., & Prideaux, L. (2015). Diet and inflammatory bowel disease: Review of patient-targeted recommendations. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 13(6), 919-930.
7. Fritsch, J., & Elhenicky, M. (2017). Nutritional management of Crohn’s disease: Review and practical guidelines. Journal of Gastroenterology, 52(7), 777-783.
8. Gerasimidis, K., Bertz, M., Hanske, L., et al. (2014). Declining gut microbiome diversity in Crohn’s disease patients: The role of diet. Inflammatory Bowel Diseases, 20(8), 1375-1382.
9. Gordon-Dseagu, V., Dennett, S., Chai, A., & Winter, S. C. (2013). Dietary patterns and inflammatory bowel disease outcomes: A systematic review. World Journal of Gastroenterology, 19(36), 5965-5977.
10. Graham, D., & Kennedy, L. (2016). Enteral nutrition in Crohn’s disease: A clinical review. Nutrition in Clinical Practice, 31(4), 503-510.
11. Jowett, S. L., Seal, C. J., Phillips, E., Gregory, W., Barton, J. R., & Welfare, M. R. (2004). Influence of dietary factors on the clinical course of ulcerative colitis: A prospective cohort study. Gut, 53(10), 1479-1484.
12. Kane, S. V., & Hanauer, S. B. (2008). Nutrition in inflammatory bowel disease. Gastroenterology Clinics of North America, 37(2), 353-372.
13. Levine, A., Wine, E., Assa, A., et al. (2014). Crohn’s disease exclusion diet plus partial enteral nutrition induces sustained remission in a randomized controlled trial. Gastroenterology, 146(4), 973-985.
14. Lo, B., & McDonald, J. (2017). The role of diet in inflammatory bowel disease. Digestive Diseases, 35(1-2), 19-27.
15. M’Koma, A. E. (2013). Inflammatory bowel disease: An expanding global health problem. Clinical Medicine Insights: Gastroenterology, 6, 33-47.
16. Melton, S. L., & Michels, K. B. (2018). Dietary fiber intake and Crohn’s disease risk: A review. Nutrition Reviews, 76(3), 210-222.
17. Ng, S. C., Shi, H. Y., Hamidi, N., et al. (2018). Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: A systematic review of population-based studies. Lancet, 390(10114), 2769-2778.
18. Olendzki, B. C., Silverstein, T. D., Persuitte, G., et al. (2014). An anti-inflammatory diet as treatment for inflammatory bowel disease: A case series report. Nutrition Journal, 13, 5.
19. Plevris, J. N., & Blumberg, R. S. (2017). Immunology and the pathogenesis of Crohn’s disease. The American Journal of Gastroenterology, 112(3), 380-391.
20. Pryce-Millar, K., & Mantzioris, E. (2018). Omega-3 fatty acids in inflammatory bowel disease: Clinical evidence and dietary recommendations. World Journal of Gastroenterology, 24(4), 433-444.
21. Svolos, V., Hansen, R., & Nichols, B. (2019). Diet and Crohn’s disease: The patient perspective. Journal of Crohn’s and Colitis, 13(6), 820-829.
22. Tay, S. S., & Muralidharan, V. (2017). The role of exclusive enteral nutrition in Crohn’s disease. Frontiers in Pediatrics, 5, 45.
23. Valerio, G., Russo, A., & Zullo, A. (2015). Nutritional therapy in inflammatory bowel disease: Current perspectives. World Journal of Gastroenterology, 21(17), 5176-5189.
24. Van Limbergen, J., Russell, R. K., & Nimmo, E. R. (2014). The genetics of inflammatory bowel disease. Expert Review of Clinical Immunology, 10(5), 615-628.
25. Wilson, J., & Kaplan, G. G. (2018). Nutrition and Crohn’s disease: A review of the evidence. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2018, 2705059.