Trápí vás nadváha a probouzíte se unavení, jako byste vůbec nespali? Možná za tím stojí spánková apnoe – tichý narušitel zdraví, proti kterému lze účinně bojovat správnou stravou i chytrými změnami životního stylu.
Spánek tvoří přibližně třetinu lidského života a jeho kvalita zásadně ovlivňuje zdraví, psychickou pohodu, pracovní výkon i celkovou vitalitu. Přesto mnoho lidí dlouhodobě přehlíží příznaky poruch spánku a často je přičítají stresu, pracovnímu vytížení nebo věku. Jednou z nejčastějších, a zároveň jednou z nejzávažnějších poruch je spánková apnoe.
Výskyt spánkové apnoe úzce souvisí s nadváhou a obezitou, které jsou v Česku čím dál rozšířenější. Statistiky ukazují, že nadváhou trpí více než polovina dospělých a obezitou dokonce téměř třetina. Tím roste i počet lidí, kteří mohou trpět spánkovou apnoí. A často o tom vůbec nevědí.
Co je spánková apnoe, proč vzniká, komu hrozí, jaké má příznaky a jaké problémy může způsobit, proč tak úzce souvisí s nadváhou a jak lze pomocí zdravé stravy snížit pravděpodobnost jejího vzniku nebo zmírnit její dopady? Pojďte se na to podívat.
Co je spánková apnoe?
Spánková apnoe je porucha dýchání, při které během spánku dochází k opakovaným zástavám dechu. Tyto pauzy obvykle trvají několik vteřin, ale mohou přetrvávat i déle než půl minuty. U těžších forem se mohou opakovat desítky až stovky krát za jednu noc. Každá z těchto epizod narušuje spánek a vede k poklesu hladiny kyslíku v krvi, což dlouhodobě zatěžuje srdce, cévy i celý organismus.
Hlavní typy spánkové apnoe
Podle toho, co poruchu dýchání způsobuje, rozlišujeme tři hlavní druhy spánkové apnoe – obstrukční, centrální a smíšenou.
Obstrukční spánková apnoe (OSA)
Obstrukční spánková apnoe je nejčastější formou této poruchy spánku. Vzniká tehdy, když se během spánku zúží nebo úplně uzavře horní dýchací cesta, takže vzduch nemůže volně proudit. Nejčastějšími příčinami jsou:
- tuk uložený v oblasti krku, jazyka a horních cest dýchacích
- oslabené svaly hltanu, které během spánku ochabují
- anatomické predispozice (například zvětšené mandle, malá čelist nebo zakřivená nosní přepážka)
Když se dýchací cesta uzavře, dýchání se zastaví a tělo zareaguje krátkým mikroprobuzením, aby se mohlo znovu nadechnout. Člověk si tato probuzení většinou nepamatuje, ale spánek je kvůli nim roztříštěný a neosvěžující.
Obstrukční forma je typická zejména u lidí s nadváhou nebo obezitou, protože přebytečný tuk v oblasti krku a břicha výrazně zvyšuje riziko zúžení dýchacích cest. Právě této formě se proto budeme v článku věnovat nejvíce.
Centrální spánková apnoe (CSA)
Centrální spánková apnoe vzniká z jiného důvodu než obstrukční spánková apnoe. Problém není v dýchacích cestách, ale v řízení dechu v mozku. Mozek během spánku na určitou chvíli „zapomene“ vysílat signál svalům, které mají dýchání řídit. Tato forma je méně častá a bývá spojena s neurologickými onemocněními, srdečním selháním nebo užíváním některých léků (například opioidů).
Smíšená spánková apnoe
Smíšená spánková apnoe kombinuje obě výše uvedené formy. Začíná jako centrální apnoe, kdy mozek nedá pokyn k dýchání, a pokračuje obstrukční apnoí, kdy se navíc uzavře dýchací cesta. Tato forma je méně častá, ale projevuje se podobnými příznaky jako obstrukční apnoe a obvykle se diagnostikuje ve spánkových laboratořích.
Spánková apnoe nenápadně poškozuje zdraví. Jaká jsou její rizika?
Opakované zástavy dechu nejsou jen nepříjemností, kterou si člověk často ani neuvědomuje. Ve skutečnosti spánková apnoe představuje obrovskou zátěž pro celý organismus, a to především pro srdce, cévy a metabolismus.
Během každé epizody spánkové apnoe prudce klesá hladina kyslíku v krvi, což tělo vyhodnotí jako ohrožení. Mozek na to reaguje krátkým mikroprobuzením, aby se člověk mohl nadechnout a obnovit normální dýchání.
Tato reakce vede k náhlému zvýšení krevního tlaku a aktivaci stresových hormonů, jako je adrenalin a kortizol. Protože se celý proces opakuje stále dokola (někdy i mnohokrát za hodinu), je tělo během noci neustále ve stavu „bojuj nebo uteč“.
Spánek ztrácí svou regenerační funkci a organismus se postupně vyčerpává. Dlouhodobě může spánková apnoe vyústit v celou řadu vážných zdravotních komplikací, které ovlivňují jak fyzické, tak psychické zdraví.
Důsledky spánkové apnoe:
Dlouhodobě může spánková apnoe vyústit v celou řadu vážných zdravotních komplikací:
- trvale zvýšený krevní tlak, který často špatně reaguje na běžnou léčbu
- zvýšené riziko infarktu a mozkové mrtvice
- poruchy srdečního rytmu
- oslabená imunita a častější nemocnost
- zhoršení koncentrace a paměti
- vyšší náchylnost k depresím
- zvýšené riziko dopravních nehod v důsledku mikrospánků
Spánková apnoe výrazně ovlivňuje také hormonální rovnováhu spojenou s regulací chuti k jídlu. Zvyšuje hladinu ghrelinu (hormonu podporujícího hlad), a zároveň snižuje citlivost na leptin, který naopak signalizuje sytost. Tato nerovnováha vede k silnější chuti k jídlu, častějšímu přejídání a následně i k snadnějšímu přibírání na váze.
Příznaky spánkové apnoe – jak ji poznat?
Mnoho lidí o spánkové apnoe vůbec neví, protože si během spánku problém neuvědomují. Jak tedy poznat, že můžete mít spánkovou apnoe?
Hlavní příznaky spánkové apnoe:
- hlasité, nepravidelné chrápání
- noční lapání po dechu nebo dušnost
- nadměrná denní únava a ospalost
- ranní bolesti hlavy
- poruchy koncentrace a paměti
- podrážděnost a výkyvy nálady
- suchost v ústech nebo pálení v krku po probuzení
- zvýšená chuť na sladké a přejídání
Pokud se tyto příznaky objevují pravidelně, vyhledejte odborné vyšetření u lékaře nebo ve spánkové laboratoři. Včasná diagnostika a vhodná léčba mohou výrazně zlepšit kvalitu spánku a snížit zdravotní rizika.
Rizikové faktory spánkové apnoe
Spánková apnoe se může objevit u kohokoli, přesto se u některých lidí vyskytuje výrazně častěji. Riziko jejího vzniku zvyšují jak životní návyky, tak genetické a anatomické predispozice. Čím více rizikových faktorů se u člověka kombinuje, tím vyšší je pravděpodobnost, že se spánková apnoe rozvine nebo časem zhorší.
Hlavní rizikové faktory spánkové apnoe
- Nadváha a obezita – rizikový je zejména tuk uložený v oblasti krku a horních cest dýchacích
- Viscerální (útrobní) tuk – zvyšuje tlak na bránici a zhoršuje dýchání
- Nedostatek fyzické aktivity a nezdravá strava – podporuje obezitu a metabolické problémy
- Pohlaví a věk – riziko je vyšší u mužů nad 40 let a u žen po menopauze
- Vysoký krevní tlak, cukrovka 2. typu a metabolický syndrom
- Kouření a pravidelná konzumace alkoholu – oslabují napětí svalů hltanu a zhoršují průchodnost dýchacích cest
- Anatomické faktory – malá nebo ustupující dolní čelist, úzké horní cesty dýchací, zakřivená nosní přepážka, zvětšené mandle
- Genetická predispozice
- Chronický zánět horních cest dýchacích – časté infekce zužují dýchací cesty
- Neurologické nebo svalové poruchy
Spánková apnoe a souvislost s nadváhou a obezitou
Až 80 % pacientů s obstrukční spánkovou apnoí má nadváhu nebo obezitu. Vztah mezi nadváhou a spánkovou apnoí je oboustranný – vysoká tělesná hmotnost zvyšuje riziko apnoe a sama apnoe podporuje další přibírání.
Nadbytek tělesného tuku negativně ovlivňuje dýchací cesty. Například tuk v oblasti krku tlačí na hltan a zmenšuje jeho průchodnost, zatímco viscerální tuk v břišní dutině zhoršuje mechaniku dýchání a omezuje pohyb bránice. Tuková tkáň navíc podporuje chronický zánět, který dále oslabuje svaly dýchacích cest a zvyšuje riziko zástav dechu během spánku.
Spánková apnoe ale nemusí být vždy pouze důsledkem nadváhy, může být i její příčinou. Často se vytváří začarovaný kruh, ve kterém se problémy vzájemně posilují:
- Narušený spánek → hormonální nerovnováha
Nedostatek spánku zvyšuje hladinu ghrelinu (hormonu hladu) a snižuje citlivost na leptin (hormonu sytosti). To vede k větší chuti k jídlu, zejména na sladké, a podporuje nadměrný příjem kalorií. - Únava → horší volby ve stravě a přibírání na váze
Nedostatek spánku snižuje vůli a motivaci ke zdravému stravování, mozek hledá rychlou energii v cukrech a tučných jídlech. Výsledkem je přibírání a ukládání tuku, zejména viscerálního tuku v oblasti břicha. - Nadbytek tuku v těle zhoršuje dýchání
Tuk v břiše omezuje pohyb bránice, zatímco tuk v krku a horních cestách dýchacích zužuje průchod vzduchu. To zhoršuje obstrukční spánkovou apnoi, způsobuje mikroprobuzení a narušuje spánek.
Tím se kruh opět uzavírá: horší spánek → hormonální nerovnováha → více tuku → zhoršené dýchání a spánková apnoe. Bez včasného zásahu se tento začarovaný kruh často jen prohlubuje a zdravotní rizika rostou.
Léčba spánkové apnoe
Spánková apnoe je závažná porucha, kterou není vhodné přehlížet. Dobrou zprávou je, že existují účinné způsoby léčby, které mohou zlepšit kvalitu spánku, snížit zdravotní rizika a zvýšit energii během dne. Volba léčby závisí na závažnosti apnoe, přítomnosti dalších onemocnění a individuálních potřebách pacienta.
V případě lehké spánkové apnoe mnohdy stačí jen režimová opatření:
- Snížení tělesné hmotnosti při nadváze a obezitě
- Zdravá a vyvážená strava
- Pravidelná fyzická aktivita
- Omezení alkoholu a kouření
- Spaní na boku místo na zádech
- Dodržování pravidelného spánkového režimu a spánková hygiena
Pokud režimová opatření nemají požadovaný efekt nebo jde o vážnější formu spánkové apnoe, lékař může doporučit další léčbu.
Dalšími možnostmi léčby spánkové apnoe jsou:
- Orální aparáty (lehké až střední formy apnoe) – posunují dolní čelist a jazyk dopředu, zlepšují průchodnost horních cest dýchacích a jsou vhodné pro lehčí až střední formy
- Přístroje k léčbě spánkové apnoe CPAP, BiPAP (střední až těžké formy apnoe)
- Chirurgická léčba (závažné případy apnoe) – odstranění zvětšených mandlí, úprava nosní přepážky nebo rekonstrukce horních cest dýchacích
Jak může pomoci zdravá strava
Je důležité říct, že zdravá strava sama o sobě spánkovou apnoe nevyléčí, ale může výrazně snížit její intenzitu, zmírnit příznaky, podpořit snížení tělesné hmotnosti, stabilizovat hormonální rovnováhu a zlepšit kvalitu spánku. Správná strava navíc pomáhá zlepšit energii během dne a podporuje celkové zdraví srdce, cév a metabolismu. Právě to jsou oblasti, které spánková apnoe nejvíce ohrožuje.
8 rychlých tipů pro zlepšení příznaků spánkové apnoe
1. Redukce hmotnosti – nejúčinnější nástroj
U osob s nadváhou nebo obezitou už i pokles hmotnosti o 5–10 % snižuje příznaky spánkové apnoe. U těžších forem apnoe jsou pozitivní účinky ještě výraznější.
Zásady udržitelné redukce hmotnosti:
- postupné a trvalé změny v jídelníčku (žádné drastické diety)
- omezení energeticky bohatých potravin a ultra zpracovaných potravin
- důraz na přirozené a nutričně hodnotné potraviny (zelenina, ovoce, libové maso, ryby, brambory, celozrnné obiloviny, neslazené mléčné výrobky s nižším obsahem tuku, luštěniny, ořechy, semínka, kvalitní rostlinné oleje, avokádo)
- dostatek kvalitních bílkovin v každém jídle
2. Omezte jednoduché cukry a ultrazpracované potraviny
Zaměřte se na zvýšení příjmu celozrnných obilovin, čerstvé zeleniny a ovoce, luštěnin a kvalitních příloh (brambory, batáty, celozrnná rýže, celozrnné těstoviny, celozrnný kuskus, jáhly, quinoa, pohanka, amarant).
Naopak omezte sladké nápoje a sladkosti, výrobky z bílé mouky, polotovary, fast food a smažené pokrmy.
3. Zařaďte více bílkovin
Bílkoviny hrají v boji se spánkovou apnoí velmi důležitou roli. Pomáhají stabilizovat hladinu cukru v krvi, podporují regeneraci tkání a svalů, zasytí a chrání svalovou hmotu při redukci hmotnosti. Mezi vhodné zdroje patří ryby, libové maso, vejce, mléčné produkty s nižším obsahem tuku, luštěniny a tofu.
4. Zaměřte se na správné tuky
Tuky nejsou nepřítel – důležité je jejich celkové množství a hlavně jejich kvalita. Nasycené tuky z tučného masa, uzenin a smažených jídel podporují zánět a přibírání na váze, zatímco nenasycené tuky mají protizánětlivé účinky a pomáhají udržovat stabilní hladinu energie.
Vhodné zdroje tuků:
- kvalitní rostlinné oleje – olivový, lněný, avokádový olej
- ořechy a semínka
- avokádo
- tučné ryby
5. Zvyšte příjem vlákniny
Vláknina podporuje správné trávení, stabilizuje hladinu cukru v krvi a prodlužuje pocit sytosti. Denní příjem 25–30 gramů vlákniny z ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin a luštěnin nejen pomáhá kontrolovat tělesnou hmotnost, ale také snižuje zánětlivé procesy v těle, které mohou ovlivňovat dýchací cesty.
6. Omezte alkohol
Alkohol uvolňuje svaly hltanu, čímž se zvyšuje pravděpodobnost zástav dechu a chrápání. Kromě toho narušuje hluboký spánek a REM fázi, které jsou klíčové pro regeneraci těla i mozku. Nejlepší je vyřadit alkohol úplně nebo se alespoň vyhnout alkoholu večer, zejména těsně před spaním.
7. Večer jezte lehčí jídla
Poslední jídlo dne by mělo být lehké, dobře stravitelné a konzumované 2–3 hodiny před spaním. Smažená, těžká nebo tučná jídla večer zpomalují trávení, zvyšují riziko refluxu a mohou zhoršovat kvalitu spánku. Lehké večeře, například zeleninový salát s mozzarellou nebo ryba s bramborem a zeleninou, podporují klidný spánek a snižují tlak na bránici, což může mírnit příznaky apnoe.
8. Dbejte na dostatek vody
Dostatečný příjem vody během dne pomáhá udržovat sliznice vlhké, což snižuje riziko chrápání. Naopak pití velkého množství tekutin těsně před spaním může zvyšovat počet nočních probouzení a narušovat spánek. Ideální je rovnoměrné rozložení pitného režimu během celého dne.
Závěr: Spánková apnoe a nadváha spolu úzce souvisí
- Spánková apnoe není jen nepříjemným rušivým jevem během spánku. Může mít zásadní dopad na zdraví srdce, cév, metabolismu i psychickou pohodu.
- I když samotná strava spánkovou apnoe nevyléčí, zdravé stravovací návyky, pravidelná fyzická aktivita a snížení nadváhy mohou významně zmírnit její projevy a zlepšit kvalitu spánku.
Zdroje
- Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V. Y., Schneider, H., & Smith, P. (2008). Obesity and obstructive sleep apnea: pathogenic mechanisms and therapeutic approaches. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 185–192.
- Hoyos, C. M., Killick, R., Yee, B. J., Phillips, C. L., & Grunstein, R. R. (2012). Diet and exercise in the management of obstructive sleep apnea: A review. Journal of Clinical Sleep Medicine, 8(6), 719–726.
- Garbarino, S., Guglielmi, O., Sanna, A., Mancardi, G. L., & Magnavita, N. (2016). Risk of occupational accidents in workers with obstructive sleep apnea: Systematic review and meta‑analysis. Sleep, 39(6), 1211–1218.
- Sundaram, S. S., Tapia, E., & Martínez‑Montañez, M. (2022). Effect of the implementation of a structured diet management plan on the severity of obstructive sleep apnea: A systematic review. Journal of Sleep Research and Sleep Medicine, 7(2), 45–53.
- Lam, J. C., Lam, B. L., Lam, D. C., & Ip, M. S. (2021). Obesity hypoventilation syndrome and obstructive sleep apnea: Pathophysiology and clinical implications. Sleep Advances, 5(1), zpaa033.
- Nunes, J. P. V., Nóbrega, A. C. L., & Resende, L. S. M. (2024). Obesity, sleep disorders, and cardiovascular risk: Updated insights. Revista Brasileira de Medicina do Sono, 19(2), 123–131.
- Rinkevicius, M., Lázaro, J., Gil, E., Laguna, P., Charlton, P. H., Bailón, R., & Marozas, V. (2025). Obstructive sleep apnea characterization: A multimodal cross‑recurrence‑based approach for investigating atrial fibrillation. bioRxiv Preprint.
- Balk, E. M., Adam, G. P., Cao, W., Bhuma, M. R., D’Ambrosio, C., & Trikalinos, T. A. (2023). Long-term effects of CPAP therapy on clinical events, mental health, and quality-of-life outcomes in obstructive sleep apnea: A systematic review. Sleep Medicine Reviews, 64, 101–112.
- Šonka, K., Dostálová, S., & Vyskočilová, J. (2022). Trvalý přetlak v dýchacích cestách (CPAP): 40 let velmi účinné konzervativní léčby obstrukční spánkové apnoe. Neurologická praxe, 23(3), 198–202.
- Babes, G. G., Ionescu, G. L., & Popescu, B. (2025). Association between obstructive sleep apnea and cardiovascular risk: A systematic review and meta‑analysis of prospective cohort studies. Medicina, 61(11), 1988–2004.
- Vaněk, J. (2018). Obstrukční spánková apnoe pohledem psychiatrie. Psychiatrie pro praxi, 19(3), 124–127.
- Obesity Medicine Association. (2022). Sleep‑disordered breathing, sleep apnea, and other obesity‑related sleep disorders: Clinical Practice Statement. Obesity Medicine Association CPS, 1(1), 1–14.
